十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期間是什么意思?

博禾醫生
十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期是指潰瘍處于急性發(fā)展階段,伴隨黏膜充血水腫、組織糜爛及出血風(fēng)險升高的病理狀態(tài)。十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期可能與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、反酸噯氣、黑便等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)胃鏡檢查明確病情,并在醫生指導下規范治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期的主要誘因,該細菌會(huì )破壞黏膜屏障并刺激胃酸分泌?;颊呖赡艹霈F餐后腹痛加重、惡心嘔吐等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗,治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細菌后需復查確認療效。
胃酸過(guò)度分泌會(huì )腐蝕十二指腸黏膜導致潰瘍活動(dòng),常見(jiàn)于長(cháng)期精神緊張或飲食不規律人群。典型癥狀為夜間空腹痛、進(jìn)食后緩解。治療需抑制胃酸,可遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)餐。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜防御功能。此類(lèi)患者潰瘍活動(dòng)期可能伴隨嘔血、貧血等表現。需在醫生評估后調整用藥方案,必要時(shí)換用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,并加用米索前列醇片保護黏膜。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或重大疾病可能導致應激性潰瘍活動(dòng),與機體應激反應引起黏膜缺血有關(guān)。表現為突發(fā)嘔血、血壓下降等危急癥狀。需緊急內鏡下止血,靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,同時(shí)治療原發(fā)病。高危人群可預防性使用質(zhì)子泵抑制劑。
克羅恩病、胃泌素瘤等疾病可能繼發(fā)十二指腸潰瘍活動(dòng)??肆_恩病常伴腹瀉、體重下降,胃泌素瘤會(huì )導致頑固性多發(fā)性潰瘍。需通過(guò)CT、激素檢測等明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí)使用注射用生長(cháng)抑素等藥物控制潰瘍進(jìn)展。
十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期患者應嚴格禁煙酒,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負擔?;謴推诳蛇m當補充乳鐵蛋白粉促進(jìn)黏膜修復,但需監測有無(wú)乳糖不耐受。定期復查胃鏡評估愈合情況,若出現嘔血、劇烈腹痛需立即急診處理。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)干預。
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