嬰兒胃口不好是怎么回事

博禾醫生
嬰兒胃口不好可能由喂養方式不當、生理性厭奶期、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、微量元素缺乏等原因引起,可通過(guò)調整喂養習慣、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。
喂養間隔過(guò)短或單次奶量過(guò)多可能導致嬰兒拒食。建議家長(cháng)記錄每日喂養時(shí)間與奶量,保持2-3小時(shí)規律間隔,新生兒單次奶量控制在90-120毫升。避免在嬰兒困倦時(shí)強行喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘有助于減少腹脹。若混合喂養,需注意奶嘴孔徑是否適合月齡,過(guò)大會(huì )導致嗆奶引發(fā)抗拒。
3-4月齡嬰兒常因感官發(fā)育出現階段性厭奶,表現為吃奶時(shí)注意力分散但精神狀態(tài)正常。此時(shí)無(wú)須強迫進(jìn)食,可嘗試在安靜環(huán)境喂奶,或將奶液溫度調整至38-40℃。此現象通常持續1-2周,期間保證每日尿量6次以上即無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。家長(cháng)可定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),正常范圍內波動(dòng)屬生理現象。
腸道菌群失衡或消化不良時(shí),嬰兒可能出現腹脹、大便酸臭伴食欲下降??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或口服胰酶腸溶膠囊幫助消化。母乳喂養母親需減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養可嘗試換成部分水解蛋白奶粉。若持續48小時(shí)未緩解或出現嘔吐,需排查腸套疊等急腹癥。
牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒常見(jiàn)拒奶伴濕疹、血便,需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食后出現的胃口差可能源于雞蛋、小麥等致敏食物,建議家長(cháng)記錄飲食日記,每次只引入單一新食材觀(guān)察3天。確診過(guò)敏需嚴格回避過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應。
缺鋅可導致味覺(jué)敏感度下降,表現為舔衣物、拒食固體食物。血清鋅檢測低于60μg/dl時(shí),可補充葡萄糖酸鋅口服溶液,同時(shí)增加紅肉、牡蠣等富鋅輔食。維生素D缺乏引發(fā)的佝僂病早期也會(huì )影響食欲,每日應保證400IU維生素D3滴劑補充,多進(jìn)行戶(hù)外日照活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒進(jìn)食量、排尿次數及大便性狀,定期測量身高體重。母乳喂養母親應保持飲食均衡,避免攝入咖啡因或辛辣食物。出現持續24小時(shí)拒食、尿量減少、精神萎靡或體重下降超過(guò)7%時(shí),須立即就醫排查幽門(mén)狹窄、甲狀腺功能減退等病理性因素。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂食時(shí)保持45度角體位減少胃食管反流。
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