每天腹瀉的原因是什么?

博禾醫生
每天腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
食用不潔食物、生冷食物或過(guò)量攝入高脂肪食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)加快。食物過(guò)敏如對海鮮、堅果等過(guò)敏也可能引發(fā)腹瀉。調整飲食結構,避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。癥狀持續時(shí)建議就醫排查過(guò)敏原。
細菌性痢疾或病毒性胃腸炎等感染性疾病會(huì )破壞腸道菌群平衡,產(chǎn)生腸毒素刺激腸道。常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便可能帶有黏液或血絲。確診需進(jìn)行糞便常規檢查,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。感染期間需補充電解質(zhì)防止脫水。
腸道功能紊亂導致排便習慣改變,腹瀉型患者每日排便可達3-5次,多在進(jìn)食后發(fā)作。精神緊張、壓力過(guò)大會(huì )加重癥狀。治療需結合心理疏導,可遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能,配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致飲用牛奶后出現腹脹、水樣瀉??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診,治療需避免乳制品或服用乳糖酶制劑??蛇x擇無(wú)乳糖奶粉替代,酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性相對較好。長(cháng)期腹瀉可能引發(fā)鈣質(zhì)流失需注意營(yíng)養補充。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥會(huì )導致持續腹瀉,糞便常帶膿血或黏液。伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。結腸鏡檢查是主要診斷手段,需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴重者需生物制劑治療。急性期需采用腸內營(yíng)養支持。
長(cháng)期腹瀉患者需記錄每日排便情況,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免辛辣、高纖維食物,選擇蒸煮烹飪方式。若腹瀉持續超過(guò)2周或出現脫水癥狀,應及時(shí)進(jìn)行血常規、糞便培養等檢查明確病因。外出就餐注意飲食衛生,飯前便后規范洗手。
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