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腹股溝韌帶損傷的臨床表現

骨科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#腹股溝#韌帶

腹股溝韌帶損傷的臨床表現主要有腹股溝區疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、壓痛以及可能出現皮下淤血。腹股溝韌帶損傷通常由劇烈運動(dòng)、外傷、過(guò)度拉伸、慢性勞損或韌帶松弛等因素引起,可能伴隨腹股溝區肌肉痙攣、行走困難等癥狀。

1、腹股溝區疼痛

腹股溝韌帶損傷后,患者常感到腹股溝區域持續性或活動(dòng)時(shí)加重的鈍痛或銳痛。疼痛可能向大腿內側或下腹部放射,尤其在站立、行走、跑步或髖關(guān)節外展時(shí)加劇。疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān),輕度拉傷可能僅表現為不適,而完全斷裂則會(huì )導致劇烈疼痛?;颊呖赡芤蛱弁炊扇”Wo性姿勢,如彎腰或跛行。

2、活動(dòng)受限

損傷后髖關(guān)節活動(dòng)范圍明顯減小,尤其是外展、外旋及屈曲動(dòng)作受限?;颊呖赡軣o(wú)法完成單腿站立、上下樓梯或快速轉向等動(dòng)作。慢性損傷者可能出現關(guān)節僵硬,急性損傷則多表現為突發(fā)性功能障礙。部分患者會(huì )因疼痛反射性抑制肌肉收縮,進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。

3、局部腫脹

損傷后24-48小時(shí)內可能出現腹股溝區軟組織腫脹,觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹程度與韌帶纖維撕裂數量相關(guān),嚴重者可觀(guān)察到患側腹股溝輪廓改變。腫脹可能壓迫周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生麻木或刺痛感,若合并血腫形成,局部可觸及波動(dòng)性包塊。

4、壓痛

韌帶附著(zhù)點(diǎn)(如恥骨結節、髂前上棘)處存在明顯壓痛,按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。臨床檢查時(shí)通過(guò)單指精確觸診可定位損傷具體部位。慢性損傷者可能觸及韌帶增厚或結節,急性損傷者在壓痛同時(shí)可能伴有肌肉防御性收縮。

5、皮下淤血

嚴重損傷伴隨血管破裂時(shí),傷后2-3天可見(jiàn)腹股溝或大腿近端皮膚出現青紫色瘀斑。淤血范圍可提示損傷程度,廣泛淤血往往提示合并肌肉或其他軟組織損傷。部分患者可能因淋巴回流受阻出現暫時(shí)性皮膚色素沉著(zhù)。

腹股溝韌帶損傷后應避免劇烈運動(dòng),急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶適當加壓包扎?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行髖關(guān)節穩定性訓練,如仰臥抬腿、側臥位髖外展等低強度運動(dòng)。日常注意保持均衡營(yíng)養攝入,適當補充蛋白質(zhì)維生素C促進(jìn)韌帶修復,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢加重勞損。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。

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