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前交叉韌帶損傷保守治療

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#韌帶#韌帶損傷

前交叉韌帶損傷可通過(guò)保守治療恢復功能,主要方式包括佩戴支具固定、物理治療、藥物治療、康復訓練和中醫調理。輕度損傷或活動(dòng)需求較低的患者通常適合保守治療。

1、支具固定

膝關(guān)節支具能限制異?;顒?dòng),促進(jìn)韌帶修復。建議選擇可調節角度的功能性支具,初期固定于伸直位,逐漸調整至屈曲30度。需持續佩戴6-8周,期間定期復查調整松緊度。支具固定期間應避免負重行走,配合拐杖輔助活動(dòng)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷熱交替療法,每次15分鐘。后期采用超聲波促進(jìn)組織修復,頻率1MHz,強度0.8W/cm2。神經(jīng)肌肉電刺激有助于維持股四頭肌肌力,選擇雙向脈沖波,每周治療3次。物理治療需持續8-12周。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,每周1次共5次。中成藥如傷痛寧膠囊可活血化瘀。藥物使用需嚴格遵循醫囑,注意胃腸道保護。

4、康復訓練

損傷2周后開(kāi)始漸進(jìn)式訓練,初期進(jìn)行踝泵運動(dòng)和直腿抬高。4周后加入閉鏈運動(dòng)如靠墻靜蹲。6周后開(kāi)展平衡訓練,使用平衡墊單腿站立??祻瓦^(guò)程需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行,每周3次,持續3-6個(gè)月。

5、中醫調理

可采用針灸取穴梁丘、血海等促進(jìn)局部循環(huán),隔日1次。中藥熏洗用紅花、伸筋草等組方,每日1次。推拿手法以揉捏、滾法為主,避開(kāi)急性損傷部位。中醫治療需持續4-8周,配合功能鍛煉效果更佳。

保守治療期間應保持適度休息,避免跑跳扭轉等動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕膝關(guān)節負擔。定期復查MRI評估韌帶愈合情況,若出現關(guān)節不穩或持續疼痛需考慮手術(shù)治療??祻秃笃诳芍鸩交謴陀斡?、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),12個(gè)月內避免劇烈競技運動(dòng)。

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