顱底骨折的判斷依據

博禾醫生
顱底往往呈高到低的階梯狀,主要由顱前窩、顱中窩、顱后窩等部分構成。但是,受外力直接打擊、外力壓迫頭部、顱骨骨折向下延伸等多個(gè)因素的影響,顱底部發(fā)生骨折,醫學(xué)上稱(chēng)為顱底骨折。臨床上,顱底骨折一般顱底骨折的骨折線(xiàn)延續到顱底,通常以線(xiàn)性骨折為主,容易發(fā)生在篩板和眶板部。
顱底骨折的判斷依據
1、臨床上,顱前窩骨折者可能嘔吐咖啡色或黑紅色液體,受傷數小時(shí)后出現熊貓眼癥狀,球結合膜下或眶周皮下出現紫藍色瘀斑。傷者可能會(huì )伴不同程度的腦脊液鼻漏、嗅覺(jué)下降或聽(tīng)力下降等情況。
2、顱中窩骨折者可能會(huì )出現腦脊液鼻漏、顱內積氣或腦脊液耳漏等一系列疾病。結合頸內動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤可能導致致致命大量鼻出血或出血。
3、顱后窩骨折者受傷2至3天左右會(huì )出現乳突部皮下淤血的情況,如果枕骨大孔累積,可能會(huì )出現聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀。
4、頭部ct檢查通常有氣體陰影,一般看不到明確的骨折線(xiàn)。
顱底骨折怎么辦?
與普通骨折不同,顱底骨折本身不需要特殊處理,只需要對臨床出現的癥狀進(jìn)行對癥治療即可。如果合并有腦積液泄漏,需要取半坐臥頭偏向患側,積極預防感染?;颊叱鲅獣r(shí),需要立即止血。
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