什么導致腦梗塞?

博禾醫生
腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、眩暈等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
長(cháng)期高血壓、高血脂或糖尿病可能導致腦血管內皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,最終引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓。這類(lèi)患者常伴隨頭痛、肢體麻木,需控制基礎疾病,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。
房顫、心臟瓣膜病等疾病易使心臟內形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類(lèi)患者可能出現意識障礙、單側視力喪失,需通過(guò)抗凝治療預防栓塞,如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。
長(cháng)期吸煙或高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。典型癥狀為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙,需改善生活方式并配合尼莫地平片、長(cháng)春西汀注射液等改善微循環(huán)藥物。
惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征可能導致血液黏稠度增高。這類(lèi)患者易反復發(fā)生血栓,需定期監測凝血功能,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液等抗凝劑。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥性狹窄?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。
預防腦梗塞需控制血壓血糖血脂,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高脂飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免久坐。房顫患者應規律服用抗凝藥物,出現言語(yǔ)含糊、面部不對稱(chēng)等征兆時(shí)立即撥打急救電話(huà)??祻推诨颊呖稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練,配合針灸等中醫調理手段。
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