顱內壓增高的保健護理
顱內壓增高的保健護理主要包括體位調整、飲食管理、情緒疏導、癥狀監測和康復訓練等方式。顱內壓增高可能與腦水腫、顱內占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。
1、體位調整
保持頭部抬高15-30度有助于促進(jìn)腦靜脈回流，降低顱內壓力。避免突然改變體位或長(cháng)時(shí)間低頭，以防加重腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂。使用專(zhuān)用床頭抬高支架或楔形枕可維持穩定角度，夜間睡眠時(shí)建議側臥以減少頸部靜脈受壓。
2、飲食管理
采用低鈉高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下，有助于減輕腦水腫。適當增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少腌制食品攝入。進(jìn)食時(shí)保持坐姿，細嚼慢咽避免嗆咳，必要時(shí)可選用營(yíng)養密度高的腸內營(yíng)養制劑。
3、情緒疏導
建立安靜昏暗的休養環(huán)境，避免強光噪音刺激。通過(guò)音樂(lè )療法、正念呼吸等方式緩解焦慮情緒，家屬應避免在患者面前討論病情。對于出現精神癥狀者，可在醫生指導下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
4、癥狀監測
每日定時(shí)測量血壓、脈搏和呼吸頻率，記錄頭痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀。使用格拉斯哥昏迷量表評估意識狀態(tài)變化，觀(guān)察瞳孔大小及對光反射。發(fā)現噴射性嘔吐、嗜睡加重等危急癥狀時(shí)需立即就醫。
5、康復訓練
在病情穩定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，預防深靜脈血栓。逐步開(kāi)展平衡訓練和步態(tài)練習時(shí)需有專(zhuān)人保護，避免跌倒。認知功能障礙者可進(jìn)行記憶卡片訓練，配合多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。
顱內壓增高患者需保持每日尿量在1500毫升以上，控制室溫在22-26攝氏度。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加胸腹壓的動(dòng)作，如廁時(shí)可使用坐便椅。定期復查頭顱CT或MRI監測病情變化，外出時(shí)隨身攜帶醫療警示卡。家屬應學(xué)習基本急救技能，備好甘露醇注射液等應急藥物，出現意識障礙時(shí)立即保持側臥位并清除口腔分泌物。
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