采血檢查腎功能有哪些項目
博禾醫生
采血檢查腎功能主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白等項目。這些指標可反映腎小球濾過(guò)功能、腎小管重吸收功能及尿酸代謝情況,有助于早期發(fā)現腎臟損傷。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎小球濾過(guò)后不被重吸收。血清肌酐水平升高提示腎小球濾過(guò)功能下降,但受年齡、性別、肌肉量影響較大。急性腎損傷或慢性腎臟病患者可出現數值異常,需結合估算腎小球濾過(guò)率評估。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,其濃度受腎小球濾過(guò)率和腎小管重吸收雙重影響。數值升高常見(jiàn)于腎功能不全、高蛋白飲食或消化道出血,降低可能見(jiàn)于低蛋白飲食或肝功能衰竭。該指標特異性較低,需聯(lián)合其他項目分析。
尿酸反映嘌呤代謝和腎臟排泄功能,持續升高可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結石。原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān),繼發(fā)性升高常見(jiàn)于腎功能減退、代謝綜合征或某些藥物影響。檢測時(shí)需空腹采血以避免飲食干擾。
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),能更敏感地反映腎小球濾過(guò)功能。該指標不受炎癥、肌肉量等因素干擾,對早期腎功能損傷的檢出率優(yōu)于血肌酐。尤其適用于兒童、老年人及肌肉萎縮患者的腎功能評估。
β2微球蛋白可評估腎小管重吸收功能,其血清水平升高提示腎小管損傷。該指標對重金屬中毒、藥物性腎損害等小管間質(zhì)病變有較高診斷價(jià)值。尿β2微球蛋白檢測還可輔助判斷蛋白尿來(lái)源。
腎功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食。慢性病患者應定期復查,發(fā)現異常時(shí)需進(jìn)一步完善尿常規、腎臟超聲或腎穿刺活檢。日常需控制血壓血糖,限制高鹽高嘌呤食物攝入,保持適量飲水以減輕腎臟負擔。
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