腎積水是指尿液在腎臟內積聚導致腎盂和腎盞擴張的病理狀態(tài)，主要由尿路梗阻、先天性異?；蚬δ苄哉系K引起。腎積水可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療方法包括解除梗阻、藥物治療和手術(shù)治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是腎積水最常見(jiàn)的原因，可能與腎結石、腫瘤或前列腺增生等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F腰部脹痛、排尿困難等癥狀。解除梗阻是治療關(guān)鍵，例如通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液。藥物方面可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等緩解癥狀。

2、先天性異常

先天性尿路畸形如輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等可導致腎積水。這類(lèi)患者通常在兒童期出現癥狀，表現為反復尿路感染或生長(cháng)發(fā)育遲緩。診斷需依賴(lài)超聲或排尿性膀胱尿道造影。治療包括輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)，藥物可選用呋塞米片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制并發(fā)癥。

3、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)系統病變如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等可引起膀胱功能障礙，導致尿液反流引發(fā)腎積水?；颊叱０橛心蜾罅艋蚰蚴Ы?。治療需結合間歇導尿和改善膀胱功能的藥物，如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片。嚴重者需行膀胱擴大成形術(shù)。

4、妊娠相關(guān)

妊娠期子宮增大可能壓迫輸尿管引起生理性腎積水，多發(fā)生在右側。這種狀況通常在產(chǎn)后自行緩解，期間可通過(guò)改變睡姿、多飲水促進(jìn)排尿。若合并感染需使用頭孢克肟膠囊等妊娠安全抗生素，避免使用喹諾酮類(lèi)藥物。

5、腫瘤壓迫

盆腔或腹膜后腫瘤如宮頸癌、淋巴瘤等可能壓迫輸尿管導致腎積水?；颊叱堪Y狀外，還可能表現為體重下降、貧血等全身癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行放化療或腫瘤切除，同時(shí)放置輸尿管支架維持尿流通暢。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。

腎積水患者日常應注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食上限制鈉鹽攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。定期復查泌尿系統超聲監測病情變化，出現發(fā)熱、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。