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腰疼的原因是什么

普外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#腰疼

腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起。腰疼通常表現為腰部酸脹、刺痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或重復彎腰動(dòng)作可能導致腰肌勞損?;颊叱8械窖砍掷m性酸痛,久坐或勞累后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解,急性期需臥床休息,避免提重物。若疼痛明顯可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為下肢放射痛伴麻木感,咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度患者可通過(guò)牽引治療改善,中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等,配合康復訓練增強核心肌群力量。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折。疼痛在翻身、起立時(shí)明顯,可能伴隨身高縮短。需補充鈣劑和維生素D3,嚴重者使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。日常應進(jìn)行適度負重運動(dòng),預防跌倒。

4、泌尿系統結石

腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。反復發(fā)作者需行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節炎癥起病,晨起腰背僵硬持續超過(guò)30分鐘。早期診斷可通過(guò)CT檢查確認,治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物控制炎癥。游泳等伸展運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。

建議避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,搬運重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷,若出現下肢無(wú)力、大小便失禁等馬尾綜合征表現需立即就醫。日??赏ㄟ^(guò)小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作強化腰背肌,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。

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