新生寶寶玩“口水泡”警惕患新生兒肺炎

博禾醫生
新生寶寶玩口水泡可能是新生兒肺炎的早期表現。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起,主要表現為呼吸急促、口吐泡沫、拒奶、體溫異常等癥狀。若發(fā)現寶寶頻繁吐泡沫且伴隨上述癥狀,建議及時(shí)就醫排查。
細菌性肺炎常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,可能與產(chǎn)道感染或產(chǎn)后護理不當有關(guān)?;純嚎沙霈F口周青紫、呻吟樣呼吸,需醫生通過(guò)血常規和胸片確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉,配合氧療支持。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘。
呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒等感染可能導致間質(zhì)性肺炎,表現為泡沫狀唾液增多伴陣發(fā)性咳嗽。醫生可能建議使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,重癥需住院監護。家長(cháng)發(fā)現寶寶吃奶量減少一半以上或出現三凹征時(shí),應立即就醫。
分娩過(guò)程中吸入污染的羊水可能引發(fā)化學(xué)性肺炎,多在出生后24小時(shí)內出現口水帶泡沫現象。這種情況需要通過(guò)氣管吸引清除分泌物,嚴重時(shí)使用注射用氨溴索促進(jìn)排痰。家長(cháng)應注意保持寶寶側臥位,避免嗆咳加重。
胎兒窘迫導致胎糞排入羊水后,若被吸入呼吸道可能引發(fā)機械性阻塞和炎癥反應。典型表現為出生后即刻出現泡沫狀分泌物伴皮膚黃染,需新生兒科進(jìn)行氣管插管沖洗。治療包括注射用豬肺磷脂促進(jìn)肺泡擴張,配合高頻振蕩通氣。
奶瓶喂養角度不正確或奶速過(guò)快可能導致乳汁誤吸,引發(fā)吸入性肺炎。表現為喂奶后立即吐泡沫伴嗆咳,這種情況無(wú)須用藥,但需調整喂養姿勢為45度角,選用防脹氣奶瓶。家長(cháng)每次喂奶后應豎抱拍嗝15分鐘。
日常護理需保持室內濕度在55%左右,使用生理鹽水鼻噴劑清理鼻腔分泌物。哺乳期母親應避免辛辣飲食,人工喂養需嚴格消毒器具。注意記錄寶寶每日進(jìn)食量、排尿次數及泡沫分泌頻率,就醫時(shí)攜帶記錄供醫生參考。避免讓寶寶接觸感冒人群,定期給臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。
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