長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)腳疼的病理

博禾醫生
長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)腳疼可能與下肢血液循環(huán)障礙、腰椎病變、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等病理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
久坐導致下肢靜脈回流受阻,可能引發(fā)靜脈曲張或深靜脈血栓。表現為腳部脹痛、皮膚發(fā)紺,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)下肢血管超聲確診,治療需遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物,配合彈力襪壓迫治療。日常應間斷活動(dòng)下肢,避免持續靜坐超過(guò)1小時(shí)。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性腳痛。常伴有腰部僵硬、下肢麻木,咳嗽時(shí)疼痛加劇。核磁共振可明確診斷,急性期需臥床休息,遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng)和消炎,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
久坐后突然站立時(shí)足跟刺痛,晨起第一步疼痛明顯。與足弓支撐不足、筋膜反復微損傷有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)筋膜增厚,治療采用體外沖擊波、氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎,配合足底拉伸訓練和矯形鞋墊支撐。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在足部關(guān)節,久坐后關(guān)節僵硬伴刀割樣疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。血尿酸檢測和雙能CT可確診,急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮痛,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,需嚴格低嘌呤飲食。
長(cháng)期血糖控制不佳者可能出現雙腳對稱(chēng)性刺痛、蟻走感,夜間加重。神經(jīng)電生理檢查顯示傳導異常,治療需控制血糖達標,聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片改善神經(jīng)代謝,日常需定期檢查足部預防潰瘍。
建議調整坐姿每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇符合人體工學(xué)的座椅,雙腳平放地面避免懸空??蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續超過(guò)3天或出現腫脹發(fā)熱,須立即就診排除嚴重血管或神經(jīng)病變。糖尿病患者應每日檢查足部皮膚,預防壓力性損傷。
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