背痛的原因是什么?

博禾醫生
背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節炎等原因引起。背痛通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療等方式緩解。
肌肉勞損是背痛的常見(jiàn)原因,多因搬運重物、運動(dòng)過(guò)度或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢導致。癥狀以局部肌肉僵硬、酸痛為主,熱敷或按摩可緩解不適。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,慢性勞損建議通過(guò)康復訓練改善肌肉功能。
長(cháng)期伏案工作、駝背等不良體態(tài)會(huì )使脊柱受力失衡,引發(fā)慢性背痛。典型表現為肩胛區鈍痛,活動(dòng)后加重。糾正需調整桌椅高度,使用符合人體工學(xué)的靠墊,配合核心肌群鍛煉。若出現神經(jīng)壓迫癥狀如手麻,需排查頸椎病可能。
腰椎間盤(pán)突出可壓迫神經(jīng)根導致劇烈背痛,常伴下肢放射痛或麻木。發(fā)病與年齡增長(cháng)、外傷等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng)和消炎,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )治療。
中老年人椎體壓縮性骨折會(huì )引起突發(fā)性背痛,多因骨密度降低導致。疼痛在站立時(shí)加重,平臥減輕。確診需進(jìn)行骨密度檢測,治療包括阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合鈣劑和維生素D3軟膠囊補充營(yíng)養。
強直性脊柱炎等自身免疫性疾病可引發(fā)晨僵和夜間背痛,活動(dòng)后減輕。炎癥指標升高和骶髂關(guān)節影像學(xué)改變是診斷依據。治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥,生物制劑如阿達木單抗注射液可控制病情進(jìn)展。
日常應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘放松背部肌肉。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。若背痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫。
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