為什么小腿會(huì )感到疼痛和腫脹?

博禾醫生
小腿疼痛和腫脹可能由運動(dòng)損傷、靜脈功能不全、深靜脈血栓、淋巴水腫、肌肉勞損等原因引起,可通過(guò)休息抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
劇烈運動(dòng)或突然增加運動(dòng)量可能導致腓腸肌撕裂或肌腱炎。典型表現為運動(dòng)后局部壓痛伴皮下淤青,急性期可出現跛行。輕度損傷可通過(guò)冰敷和布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴重者需用氟比洛芬凝膠貼膏外敷配合超聲波治療?;謴推诮ㄗh使用護具保護并逐步進(jìn)行拉伸訓練。
下肢靜脈瓣膜功能減退時(shí),血液淤積可引發(fā)晨輕暮重的水腫,伴隨皮膚色素沉著(zhù)??赡芘c長(cháng)期站立或妊娠有關(guān),通常表現為腿部沉重感。臨床常用地奧司明片改善循環(huán),配合邁之靈片治療。日常需避免久坐久站,睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。
血管內血栓形成會(huì )導致突發(fā)性單側小腿脹痛,皮膚溫度升高伴Homans征陽(yáng)性。常見(jiàn)于術(shù)后臥床或口服避孕藥人群,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴重時(shí)需注射那屈肝素鈣注射液。絕對禁止按摩患肢,防止肺栓塞發(fā)生。
淋巴管阻塞引發(fā)的非凹陷性水腫多呈漸進(jìn)性發(fā)展,皮膚呈現橘皮樣改變。腫瘤術(shù)后或寄生蟲(chóng)感染可能誘發(fā),需使用苯吡喃酮類(lèi)藥物治療,配合人工淋巴引流按摩。日常需穿著(zhù)定制壓力衣,嚴格預防皮膚感染。
長(cháng)期保持固定姿勢會(huì )造成比目魚(yú)肌慢性勞損,表現為持續性酸脹感,夜間可能加重。常見(jiàn)于久坐辦公人群,建議每2小時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢,建議每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。選擇低鹽高鉀飲食有助于水分代謝,睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿。若腫脹持續超過(guò)3天或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即就診血管外科。糖尿病患者需特別注意足部檢查,預防靜脈性潰瘍發(fā)生。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)能有效增強靜脈回流。
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