十二指腸閉鎖有什么癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
十二指腸閉鎖主要表現為嘔吐、腹脹、胃潴留、脫水及生長(cháng)發(fā)育遲緩。癥狀嚴重程度與閉鎖部位和程度相關(guān)，典型表現包括膽汁性嘔吐、上腹部膨隆、排便異常等。
1、嘔吐：
出生后24小時(shí)內出現頻繁嘔吐是典型癥狀，嘔吐物多含膽汁。高位閉鎖時(shí)嘔吐呈噴射狀，嘔吐物為胃內容物；低位閉鎖則嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可含糞渣。持續嘔吐會(huì )導致電解質(zhì)紊亂和脫水。
2、腹脹：
上腹部明顯膨隆是重要體征，閉鎖位置越高腹脹越顯著(zhù)。腹部觸診可發(fā)現胃型及蠕動(dòng)波，腸鳴音減弱或消失。嚴重腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸。
3、胃潴留：
胃管引流量超過(guò)正常新生兒胃容量20-30ml，且引流液呈綠色或黃色。通過(guò)胃管注入空氣后X線(xiàn)檢查可見(jiàn)"雙泡征"，這是十二指腸閉鎖的特征性影像學(xué)表現。
4、脫水：
由于持續嘔吐和無(wú)法進(jìn)食，患兒會(huì )出現皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少等脫水表現。血液檢查可見(jiàn)電解質(zhì)紊亂，如低氯性堿中毒或代謝性酸中毒。
5、發(fā)育遲緩：
長(cháng)期營(yíng)養攝入不足導致體重不增、皮下脂肪減少。未及時(shí)治療者可出現消瘦、貧血等營(yíng)養不良表現，部分患兒合并其他先天畸形如唐氏綜合征。
新生兒出現上述癥狀需立即就醫，確診后需禁食并留置胃管減壓。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后早期需腸外營(yíng)養支持。喂養恢復應從少量稀釋配方奶開(kāi)始，逐步增加濃度和量。定期監測體重和生長(cháng)發(fā)育指標，注意補充維生素和微量元素。合并其他畸形者需多學(xué)科協(xié)作治療。
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