糖尿病的治療方法
博禾醫生
糖尿病可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,臨床表現為多飲多食多尿體重下降等癥狀。
控制每日總熱量攝入,采用低升糖指數飲食。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等食物,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入??蓪⒅魇程鎿Q為燕麥、蕎麥等粗糧,每日蔬菜攝入量不少于500克。合理分配三餐熱量比例,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘運動(dòng)。避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶糖果預防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈運動(dòng)。
使用血糖儀定期監測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動(dòng)情況。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L。出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)需及時(shí)調整治療方案。合并妊娠或使用胰島素者需增加監測頻率。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。達格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內源性胰高血糖素樣肽-1水平。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療?;A胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液可維持基礎血糖平穩。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。胰島素治療方案需根據血糖監測結果個(gè)體化調整,注意預防低血糖發(fā)生。
糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規律作息和良好心態(tài)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。注意足部護理,選擇透氣舒適的鞋襪,每日檢查足部皮膚。隨身攜帶糖尿病急救卡,出現嚴重高血糖或低血糖癥狀時(shí)立即就醫。家屬應學(xué)習糖尿病急救知識,幫助患者進(jìn)行日常管理。
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