碘131治療甲狀腺機能亢進(jìn)的危害
博禾醫生
碘131治療甲狀腺機能亢進(jìn)可能導致甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、暫時(shí)性甲亢加重等危害。碘131治療通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織,主要適用于藥物治療無(wú)效或復發(fā)的患者。
甲狀腺功能減退是碘131治療最常見(jiàn)的遠期并發(fā)癥。由于放射性碘破壞甲狀腺組織,可能導致甲狀腺激素分泌不足,患者可能出現乏力、畏寒、體重增加等癥狀。甲狀腺功能減退通常發(fā)生在治療后1-2年內,需要長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。放射性甲狀腺炎多發(fā)生在治療后1-2周,表現為頸部疼痛、腫脹,可能伴有發(fā)熱等癥狀。這種情況通常為暫時(shí)性,可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解。部分患者在治療后2-3周可能出現暫時(shí)性甲亢加重,表現為心悸、手抖等癥狀加重,這與甲狀腺組織破壞導致儲存的甲狀腺激素釋放入血有關(guān)。
極少數患者可能出現唾液腺損傷,表現為口干、味覺(jué)改變等癥狀。這種情況與碘131在唾液腺的濃聚有關(guān),通常為暫時(shí)性。對于育齡期女性,碘131治療后建議避孕6-12個(gè)月,以避免對胎兒造成潛在影響。妊娠期和哺乳期女性禁止接受碘131治療。兒童和青少年甲狀腺機能亢進(jìn)患者一般不推薦首選碘131治療,除非其他治療方式無(wú)效。
碘131治療前需進(jìn)行全面的甲狀腺功能評估和劑量計算,治療后需要定期監測甲狀腺功能?;颊邞3殖渥愕乃謹z入,促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄。治療后1-2周內應避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸,減少對他人的輻射影響。日常飲食中可適量增加高蛋白食物,幫助身體恢復。若出現頸部明顯腫脹、持續高熱或其他不適癥狀,應及時(shí)就醫。
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