心律失常與睡眠有什么關(guān)系
心律失常與睡眠存在雙向影響關(guān)系，睡眠障礙可能誘發(fā)或加重心律失常，而心律失常也可能干擾睡眠質(zhì)量。
睡眠不足或睡眠結構紊亂會(huì )導致自主神經(jīng)功能失衡，交感神經(jīng)興奮性增高，這種狀態(tài)容易引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等心律失常。長(cháng)期失眠人群出現心房顫動(dòng)的概率明顯增高，這與睡眠期間血壓波動(dòng)、炎癥因子釋放增加有關(guān)。睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停時(shí)會(huì )出現明顯的心率變異性改變，約半數患者合并各種類(lèi)型的心律失常。深度睡眠階段心率會(huì )自然減慢，這種生理性變化對心臟具有保護作用，當睡眠被頻繁打斷時(shí)，這種保護機制就會(huì )失效。
反之心律失常也會(huì )影響睡眠，頻發(fā)早搏可能導致夜間多次覺(jué)醒，房顫引起的心悸感會(huì )使人難以入睡。某些抗心律失常藥物如β受體阻滯劑可能引起失眠或噩夢(mèng)，而胺碘酮則可能導致日間嗜睡。起搏器植入患者可能對設備工作時(shí)的輕微電刺激產(chǎn)生不適感，影響睡眠連續性。嚴重室性心律失常導致的夜間胸悶、氣促癥狀會(huì )顯著(zhù)降低睡眠效率。
改善睡眠衛生有助于穩定心律，建議保持規律作息時(shí)間，睡前避免攝入咖啡因和酒精。對于合并睡眠呼吸暫停的心律失?；颊?，持續氣道正壓通氣治療能同時(shí)改善兩種癥狀。若出現夜間心悸伴醒后疲乏，應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和睡眠監測，明確心律失常與睡眠障礙的因果關(guān)系后針對性治療。
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