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哺乳期乳腺炎的防大于治

普外科編輯 醫路陽(yáng)光
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產(chǎn)后全身抗感染能力下降,奶是一種營(yíng)養豐富的細菌培養皿。

積累的奶有利于入侵細菌的生長(cháng)和繁殖。

以下是哺乳期乳腺炎的原因、形成后的疾病和預防。

乳汁沉積的原因: ①乳頭發(fā)育不良(過(guò)小或內陷)阻礙哺乳;②乳汁過(guò)多或嬰兒吸奶過(guò)少,使乳汁不能完全排空; ③乳管不通暢,影響排乳。

細胞入侵的原因:乳頭損傷導致細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。

嬰兒口腔乳頭睡眠或口腔炎也有利于細菌直接入侵乳管。

致病菌主要是金黃色葡萄菌。

起病時(shí)常有高熱、寒顫等全身癥狀,初期患側乳房飽滿(mǎn)、增大,伴有脹痛,局部變硬、形成質(zhì)硬包塊,有時(shí)包塊周可見(jiàn)“蚯蚓”狀曲張的乳管。

若不能及時(shí)治療,形成膿腫則有波動(dòng)感,患側腋窩淋巴腫大、壓痛。

引起食欲不振、體溫升高、寒戰。

此時(shí)可能已有膿腫形成,需進(jìn)行乳腺超聲排除。

形成膿腫時(shí)需行手術(shù)切開(kāi)引流,極少數輕微病例亦可嘗試保守治療。

膿腫的臨床表現與其位置的深度有關(guān)。

當位置較淺時(shí),早期有局部紅腫、腫脹、熱、疼痛,而深膿腫早期的局部表現往往不明顯,主要是局部疼痛和全身癥狀。

膿腫可以單一或多個(gè);可以同時(shí)形成;有時(shí)破裂或通過(guò)乳頭排出,也可以侵入乳房間隙中的松散組織,形成乳房膿腫。

大多數中國人產(chǎn)后都有坐月子的習慣。

在此期間,他們也最容易患乳腺膿腫。

除上訴原因外,還有:1.坐月子期間不允許洗澡,個(gè)人衛生環(huán)境下降,導致皮膚表面細菌增多;2.嬰兒饑餓時(shí)哺乳導致乳頭周皮膚破裂,哺乳期乳管開(kāi)放細菌容易浸泡;3.急病亂投醫,不規范按摩引起乳管曲張、細菌感染。

甚至人為形成乳腺膿腫或延誤治療時(shí)間。

一旦形成膿腫舊的治療原則:1.切開(kāi)引流 2.停止母乳 3.抗感染。

目前,除藥物影響外,切口引流后無(wú)明顯乳漏的患者不需要停止母乳。

切口未愈合、無(wú)法母乳的患者需要積極排出母乳,以防止再次乳汁沉積。

哺乳期乳腺炎的預防較治療更為重要,而排乳無(wú)論是預防還是治療都是最關(guān)鍵的,不同時(shí)期有不同排乳手法,正確的排乳手法能很快的減輕患者的癥狀,及時(shí)排除細菌繁殖的培養皿;不正確的手法會(huì )加重局部癥狀、使細菌入血造成全身感染。

特殊時(shí)期的疾病常常讓人心煩意亂,希望這種經(jīng)歷能為迷茫的母親指明道路。

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