病毒性皰疹是如何引起的？
病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，可通過(guò)皮膚黏膜接觸、母嬰垂直傳播或共用物品等途徑傳播。發(fā)病機制涉及病毒潛伏感染、免疫力下降后激活復制，典型表現為簇集性水皰伴疼痛或灼熱感。
1、病毒直接感染
單純皰疹病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體，在神經(jīng)節內建立潛伏感染。初次感染常見(jiàn)于兒童口周皰疹，表現為口腔潰瘍和牙齦紅腫。病毒可沿三叉神經(jīng)潛伏，免疫力低下時(shí)復發(fā)為唇皰疹。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等局部抗病毒藥物干預。
2、密切接觸傳播
與感染者接吻、共用餐具或毛巾可能導致病毒傳播。生殖器皰疹多由HSV-2通過(guò)性接觸傳播，特征為外陰部成簇水皰和潰瘍?；颊咝璞苊馄p接觸他人，醫生可能開(kāi)具泛昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊等口服抗病毒藥物。
3、母嬰垂直傳播
孕婦分娩時(shí)產(chǎn)道病毒暴露可導致新生兒皰疹，表現為皮膚眼口病變或中樞神經(jīng)系統感染。血清學(xué)檢測陽(yáng)性孕婦需在孕晚期接受阿昔洛韋注射液預防治療，剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險。
4、免疫系統抑制
艾滋病、化療或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易出現皰疹頻繁復發(fā)。此類(lèi)患者可能出現大面積皮膚糜爛或內臟播散，需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液并監測肝腎功能。
5、誘發(fā)因素刺激
日曬創(chuàng )傷、精神壓力或月經(jīng)期激素變化可激活潛伏病毒。復發(fā)性皰疹發(fā)作前常有局部刺痛等前驅癥狀，早期使用膦甲酸鈉乳膏可縮短病程。保持規律作息和補充維生素B族有助于減少復發(fā)。
病毒性皰疹患者應保持皮損清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染。發(fā)作期需單獨使用餐具毛巾，生殖器皰疹感染者應暫停性行為。日常注意增強免疫力，出現發(fā)熱、皰疹擴散或眼部癥狀時(shí)需立即就醫。反復發(fā)作超過(guò)6次/年者可考慮長(cháng)期抑制性抗病毒治療。
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