利福平服用后為什么尿紅?

博禾醫生
利福平服用后尿紅屬于正?,F象,主要與藥物代謝產(chǎn)物顏色有關(guān)。利福平在體內代謝后會(huì )生成紅色色素,通過(guò)尿液排出導致顏色改變,通常無(wú)須特殊處理。
利福平是一種廣譜抗生素,常用于結核病治療。藥物口服吸收后,約30%以原型經(jīng)腎臟排泄,其余在肝臟代謝為去乙酰利福平等產(chǎn)物。其中去乙酰利福平呈現橙紅色,會(huì )顯著(zhù)改變尿液顏色。這種現象與用藥劑量相關(guān),劑量越大顏色越深,但個(gè)體差異可能導致顏色深淺不一。除尿液外,該代謝產(chǎn)物還可能使汗液、淚液等體液呈現橙紅色,均屬于藥物正常藥理作用的表現。
極少數情況下需警惕異常反應。若伴隨尿量明顯減少、排尿疼痛或腰部脹痛,可能提示藥物性腎損傷。長(cháng)期用藥者出現持續醬油色尿時(shí),需排除溶血性貧血可能。此外,服用利福平期間飲酒可能加重肝臟代謝負擔,導致尿液顏色加深并伴隨皮膚黃染,此時(shí)需及時(shí)評估肝功能。對于存在先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患者,利福平可能誘發(fā)溶血反應,出現濃茶色尿伴乏力等癥狀。
建議用藥期間保持每日1500-2000毫升飲水量,促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排泄。觀(guān)察尿液顏色變化時(shí)需避開(kāi)晨尿,以白天尿液為準。定期復查肝功能、腎功能及血常規,避免同時(shí)服用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。若停藥3天后尿液仍呈紅色或出現其他不適癥狀,應及時(shí)就醫排查原因。
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