尿道管結石主要由尿液成分異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、泌尿系統感染、代謝異常及解剖結構異常等因素引起。尿道管結石通常表現為排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。

1、尿液成分異常

尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)易形成結晶。長(cháng)期高鈣飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導致高鈣尿癥，高嘌呤飲食可能引發(fā)高尿酸尿癥。這類(lèi)患者可能出現腰部鈍痛或尿液渾濁，治療需限制草酸含量高的菠菜等食物，遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調節尿液酸堿度。

2、尿流動(dòng)力學(xué)改變

尿路梗阻或排尿功能障礙會(huì )導致尿液滯留。前列腺增生或先天性輸尿管狹窄患者易出現尿流緩慢，使晶體物質(zhì)沉積形成結石。此類(lèi)情況常伴隨排尿中斷、尿線(xiàn)變細，可通過(guò)多飲水保持每日尿量2000毫升以上，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

3、泌尿系統感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成。反復尿路感染患者可能出現發(fā)熱伴排尿灼痛，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。治療需用左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，感染控制后結石體積較小者可嘗試口服排石顆粒促進(jìn)排出。

4、代謝異常

胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會(huì )導致特定氨基酸排泄增加。這類(lèi)患者常在青少年時(shí)期發(fā)病，結石呈淡黃色蠟樣外觀(guān)，可能伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩。需長(cháng)期服用青霉胺片結合低蛋白飲食，每日飲水量需超過(guò)3000毫升以降低尿中胱氨酸濃度。

5、解剖結構異常

腎盂輸尿管連接部狹窄或膀胱憩室等結構問(wèn)題會(huì )造成尿液淤積。此類(lèi)患者多有反復腰痛病史，影像學(xué)檢查可見(jiàn)局部解剖變異。對于小于6毫米的結石可嘗試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，較大結石需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

預防尿道管結石需保持每日飲水量1500-2000毫升，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。長(cháng)期久坐人群應每小時(shí)起身活動(dòng)，痛風(fēng)患者需定期監測血尿酸水平。出現突發(fā)劇烈腰痛或肉眼血尿時(shí)，應立即就醫進(jìn)行超聲檢查，避免因結石嵌頓導致腎積水。術(shù)后患者應按醫囑定期復查泌尿系CT，監測結石復發(fā)情況。