老人心律失常的癥狀是什么?

博禾醫生
老人心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢。
心悸是老人心律失常的常見(jiàn)癥狀,患者自覺(jué)心跳強烈或不規則,可能伴隨心前區不適。心悸可能與情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素引起。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛,建議及時(shí)就醫檢查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。
胸悶表現為胸部壓迫感或呼吸不暢,常見(jiàn)于快速型心律失常如房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速。心肌供血不足時(shí),心臟泵血效率下降會(huì )導致胸悶加重?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),保持情緒穩定,必要時(shí)遵醫囑使用美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
頭暈多由緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯導致腦供血不足引起。嚴重時(shí)可出現黑朦或短暫意識喪失。建議老人避免突然起身,定期監測心率,若心率持續低于50次/分需考慮安裝心臟起搏器??勺襻t囑使用硫酸阿托品注射液改善心動(dòng)過(guò)緩。
長(cháng)期心律失常會(huì )導致心臟輸出量減少,引發(fā)全身乏力、活動(dòng)耐量下降。常見(jiàn)于心力衰竭合并房顫患者,可能與鈉鉀泵功能紊亂有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,補充鉀鎂制劑如門(mén)冬氨酸鉀鎂片,同時(shí)治療基礎心臟病。
暈厥是嚴重心律失常的危急表現,多見(jiàn)于室速、室顫等惡性心律失常導致腦灌注不足。發(fā)作前可能有心前區疼痛、冷汗等先兆。應立即進(jìn)行心肺復蘇,后續需完善電生理檢查,必要時(shí)植入心律轉復除顫器??蛇x用鹽酸普羅帕酮片控制室性心律失常。
老人出現心律失常癥狀時(shí)應保持安靜休息,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。日常監測脈搏節律和頻率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食需低鹽低脂,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。建議定期復查心電圖,嚴格遵醫囑調整藥物劑量,避免自行停藥或換藥。若出現持續胸痛、意識障礙等危急癥狀需立即就醫。
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