剖腹產(chǎn)42天后又出血了
博禾醫生
剖腹產(chǎn)是指剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)42天后又出血了,有可能是正常情況,也有可能是宮縮不良、產(chǎn)褥期感染或者宮腔殘留等異常情況,要根據不同情況在醫囑下給予暫時(shí)觀(guān)察、應用藥物、手術(shù)治療等措施。具體介紹如下:
1、正常情況:有部分女性在產(chǎn)后月經(jīng)恢復來(lái)潮早,剖宮產(chǎn)術(shù)后42天的時(shí)候就月經(jīng)來(lái)潮,陰道出血,這種屬于正常的情況,一般沒(méi)有明顯的不適癥狀,注意觀(guān)察即可。在出血期間要注意多休息,避免性生活。
2、宮縮不良:因子宮的收縮力較差,在剖宮產(chǎn)術(shù)后42天還沒(méi)有完全恢復到接近未懷孕時(shí)候的狀態(tài),宮腔內的血管也沒(méi)有閉合,因此會(huì )出現反復的陰道出血,可能還伴有腹痛等癥狀??稍卺t生醫囑下應用促進(jìn)子宮收縮的藥物,達到收縮子宮的效果,減少出血,如新生化顆粒、益母草顆粒、縮宮素注射液等。
3、產(chǎn)褥期感染:由于不注意衛生等原因,病原微生物侵襲而引起感染,包括外陰或陰道感染、子宮內膜感染、子宮肌感染,導致陰道出血量增加,顏色為鮮紅或暗紅色,同時(shí)陰道及宮頸會(huì )有局部墜脹感、灼熱感,下體伴有分泌物異味等癥狀,嚴重者還會(huì )有發(fā)熱。需要遵醫囑應用抗感染的藥物進(jìn)行治療,如頭孢克肟片、阿奇霉素片、阿莫西林膠囊等。
4、宮腔殘留:部分胎膜或者胎盤(pán)組織沒(méi)有順利排出,殘留在宮腔內,會(huì )影響子宮的恢復。通過(guò)彩超檢查可明確診斷。明確診斷后需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)將殘留物取出,否則容易造成大出血。清宮術(shù)后一個(gè)月內避免盆浴以及性生活,注意多休息,注意保暖。
除以上常見(jiàn)原因外,少數情況下還有可能是凝血功能異常、切口瘢痕異常等引起的該情況。建議盡快去醫院婦產(chǎn)科排查,遵醫囑采取針對性的治療措施。在恢復期間要注意保暖,不要著(zhù)涼,不能吃生冷和刺激性過(guò)強的食物。
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