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心律失常的日常注意事項

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失?;颊呷粘P枳⒁庖幝勺飨?、避免誘因、監測癥狀、合理用藥及定期隨訪(fǎng)。心律失??赡芘c心臟傳導系統異常、器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān),表現為心悸、胸悶等癥狀,需通過(guò)綜合管理降低發(fā)作風(fēng)險。

1、規律作息

保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度疲勞。生物鐘紊亂易導致自主神經(jīng)功能失調,誘發(fā)房性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。建議固定就寢時(shí)間,午休不超過(guò)30分鐘。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用呼吸機改善缺氧。

2、避免誘因

限制濃茶、咖啡、酒精攝入,每日咖啡因總量不超過(guò)200毫克。戒煙并遠離二手煙,尼古丁會(huì )刺激心肌細胞異常放電。冬季注意保暖,寒冷刺激可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣導致室性心律失常。劇烈運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡數值。

3、癥狀監測

每日晨起靜息狀態(tài)下測量脈搏,記錄心率及節律是否規整。使用智能手環(huán)監測夜間心率變異度,發(fā)現頻發(fā)早搏、心率超過(guò)100次/分或低于40次/分時(shí)及時(shí)就醫。突發(fā)暈厥伴四肢抽搐需警惕室顫,立即呼叫急救。

4、規范用藥

遵醫囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等,不可自行調整劑量。服用華法林鈉片者需定期監測INR值。避免聯(lián)用含麻黃堿的感冒藥,防止藥物相互作用加重心律紊亂。

5、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,評估病情進(jìn)展。植入心臟起搏器患者需每半年檢測設備工作狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病者應同步控制血壓血糖,空腹血糖建議維持在6.1mmol/L以下,收縮壓不超過(guò)140mmHg。

日常飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,有助于穩定心肌細胞膜電位。避免一次性大量飲水增加心臟負荷,每日液體攝入量控制在1500-2000毫升??蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應急。保持情緒平穩,焦慮發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸訓練,每分鐘6-8次深呼吸能幫助調節自主神經(jīng)功能。

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