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惡性心律失常的死亡率高嗎?

心血管內科編輯 醫言小筑
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惡性心律失常的死亡率較高,屬于心血管急危重癥。惡性心律失常主要包括持續性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等類(lèi)型,可導致心臟驟?;蛐脑葱遭?。

惡性心律失常發(fā)作時(shí)心臟電活動(dòng)嚴重紊亂,無(wú)法維持有效泵血功能?;颊呖赡艹霈F突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸停止等癥狀,若未在5分鐘內接受心肺復蘇和電除顫治療,腦細胞會(huì )因缺氧發(fā)生不可逆損傷。部分患者即使恢復自主心律,也可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。合并器質(zhì)性心臟病如心肌梗死、心肌病的患者,惡性心律失常復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。

少數早期發(fā)現的惡性心律失?;颊咄ㄟ^(guò)植入式心律轉復除顫器可改善預后。ICD能自動(dòng)識別并終止室顫發(fā)作,降低心源性猝死風(fēng)險。遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征患者,規范用藥聯(lián)合生活方式干預也可減少惡性事件發(fā)生。

建議有心臟病史或猝死家族史的人群定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測等篩查。日常避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。一旦出現心悸伴暈厥等癥狀應立即就醫,確診后需嚴格遵醫囑用藥并定期隨訪(fǎng)。

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