患心律失常會(huì )出現什么癥狀?

博禾醫生
心律失常可能出現心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟跳動(dòng)的頻率或節律異常,可能與心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規則。部分患者可能伴隨心前區不適感,尤其在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后加重。輕度心悸可能與咖啡因攝入、焦慮等有關(guān),嚴重心悸需警惕房顫、室性早搏等疾病??勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多由心臟供血不足引起,常見(jiàn)于快速型心律失常如室上性心動(dòng)過(guò)速?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏?,持續時(shí)間數秒至數分鐘不等。若伴隨冷汗、放射痛需排除心肌梗死。穩定型心律失常用藥包括鹽酸地爾硫卓片、阿替洛爾片等,急性發(fā)作需立即就醫。
心律失常導致腦灌注不足時(shí)可引發(fā)頭暈,多見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或長(cháng)間歇?;颊呖赡艹霈F視物旋轉、站立不穩,嚴重時(shí)可進(jìn)展為黑朦。病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯等疾病常見(jiàn)此癥狀,需評估是否安裝起搏器,藥物可選硫酸阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等。
長(cháng)期心律失常會(huì )造成心輸出量下降,引發(fā)全身乏力癥狀?;颊咭灼?、活動(dòng)耐力降低,夜間可能出現陣發(fā)性呼吸困難。心力衰竭合并房顫患者尤為明顯,需控制心室率并改善心功能,常用藥物有地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等。
嚴重心律失常如室速、室顫可導致短暫意識喪失,通常突然發(fā)生且伴面色蒼白。這是心臟驟停的前兆癥狀,需立即進(jìn)行心肺復蘇。遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征也可引發(fā)暈厥,需基因檢測確診,治療包括鹽酸索他洛爾片、植入式除顫器等。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),監測每日心率變化。若癥狀反復出現或加重,需及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關(guān)指標,遵醫囑規范用藥不可自行調整劑量。
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