肝功能白蛋白低的原因

博禾醫生
肝功能白蛋白低可能與營(yíng)養不良、肝臟疾病、腎臟疾病、炎癥反應、遺傳因素等原因有關(guān)。白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì),其水平降低可能反映肝功能異?;蚱渌到y性疾病。
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )導致白蛋白合成原料缺乏。常見(jiàn)于極端節食、消化系統疾病患者。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑。
肝硬化、肝炎等肝臟實(shí)質(zhì)性病變會(huì )直接損傷肝細胞合成功能。這類(lèi)患者常伴隨黃疸、腹水等癥狀。需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,嚴重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
腎病綜合征等疾病會(huì )導致大量白蛋白從尿液丟失?;颊呖赡艹霈F水腫、蛋白尿。治療需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿,同時(shí)補充人血白蛋白注射液。
嚴重感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)會(huì )加速白蛋白分解?;颊叨嘤邪l(fā)熱、C反應蛋白升高等表現。需積極控制感染源,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)靜脈補充白蛋白。
罕見(jiàn)的先天性白蛋白缺乏癥屬于基因缺陷疾病?;颊咦杂准闯霈F低蛋白血癥,需終身定期輸注人血白蛋白。建議進(jìn)行基因檢測明確診斷,孕期做好遺傳咨詢(xún)。
發(fā)現白蛋白降低應完善肝功能、腎功能、炎癥指標等檢查明確病因。日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆蛋白等易吸收蛋白。避免飲酒和肝毒性藥物,肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?。定期復查血清白蛋白水平,急性下降超過(guò)10克/升或出現下肢水腫、呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。
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