大三陽(yáng)患者肝功能的正常表現是什么?

博禾醫生
大三陽(yáng)患者肝功能正常時(shí)通常表現為轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標在參考范圍內,無(wú)黃疸、乏力等臨床癥狀。大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽(yáng)性,反映乙肝病毒活躍復制狀態(tài),但肝功能正常說(shuō)明肝臟未出現明顯炎癥損傷。
肝功能正常的大三陽(yáng)患者轉氨酶水平通常保持在0-40U/L區間,谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶比值平衡,血清總膽紅素低于17.1μmol/L且直接膽紅素占比小于20%。白蛋白合成功能良好,濃度維持在35-55g/L,凝血酶原時(shí)間在11-13秒范圍。這類(lèi)患者往往無(wú)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀,皮膚鞏膜無(wú)黃染,尿液顏色澄清,日?;顒?dòng)耐受力與健康人群無(wú)異。
即使肝功能指標正常,大三陽(yáng)患者仍需每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。保持規律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化食材。嚴格禁酒并避免使用對肝臟有潛在損傷的藥物,如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。出現右上腹隱痛或指標異常時(shí),應及時(shí)到感染科或肝病科就診評估抗病毒治療指征。
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