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耳根一按就疼是怎么回事?

耳鼻喉科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#耳根

耳根一按就疼可能與外耳道炎、顳下頜關(guān)節紊亂、淋巴結炎、神經(jīng)痛或局部外傷等因素有關(guān),通常表現為按壓痛、紅腫、張口受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部清潔、抗感染治療、物理療法等方式緩解。

1、外耳道炎

外耳道皮膚或軟骨膜發(fā)生炎癥時(shí),按壓耳根可能出現疼痛。常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或過(guò)敏刺激導致,伴隨瘙癢、滲液??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。

2、顳下頜關(guān)節紊亂

關(guān)節盤(pán)移位或肌肉勞損可能引發(fā)耳周牽涉痛,按壓耳根前區時(shí)加重,伴隨咀嚼彈響、張口困難??赡芘c長(cháng)期單側咀嚼、牙齒咬合異常有關(guān)。建議采用熱敷、減少硬食攝入,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,或接受口腔科關(guān)節復位治療。

3、淋巴結炎

耳周淋巴結因口腔感染、上呼吸道炎癥等繼發(fā)腫大時(shí),按壓耳根下方會(huì )有明顯觸痛,可能觸及黃豆大小硬結。需針對原發(fā)病治療,如存在細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合局部涂抹魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)消腫。避免反復按壓刺激淋巴結。

4、神經(jīng)痛

耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受卡壓或病毒感染時(shí),可能出現針刺樣放射痛,按壓耳后乳突區可誘發(fā)。帶狀皰疹初期可能僅表現為局部觸痛??煞眉影蛧姸∧z囊營(yíng)養神經(jīng),維生素B12片輔助修復,若出現皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。

5、局部外傷

耳周軟組織挫傷、蚊蟲(chóng)叮咬或耳飾摩擦可能導致局限性壓痛,可見(jiàn)皮膚淤青或丘疹。早期冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。避免佩戴過(guò)緊耳機或耳環(huán),睡眠時(shí)減少患側受壓。

日常應注意避免用力揉搓耳部,保持耳周清潔干燥。耳痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降、耳道流膿時(shí),需及時(shí)就診耳鼻喉科。睡眠時(shí)選擇軟枕減少耳部壓迫,飲食避免辛辣刺激食物,急性期可適當增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復。出現反復發(fā)作的耳根疼痛建議完善顳骨CT或血常規檢查明確病因。

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