中耳炎總是復發(fā)怎么辦?

博禾醫生
中耳炎總是復發(fā)可通過(guò)保持耳部清潔、避免感染源、增強免疫力、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。中耳炎復發(fā)通常與耳部衛生不良、病原體反復感染、免疫力低下、解剖結構異常、治療不徹底等因素有關(guān)。
日常需避免污水進(jìn)入耳道,洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞保護。耳道分泌物增多時(shí),用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道,禁止掏挖深部耳垢。擤鼻涕時(shí)應單側交替進(jìn)行,防止鼻咽部分泌物逆行感染中耳。合并過(guò)敏性鼻炎者需控制鼻腔炎癥,減少咽鼓管功能障礙。
反復呼吸道感染是常見(jiàn)誘因,需遠離人群密集場(chǎng)所,接觸病原體后及時(shí)洗手。嬰幼兒需避免臥位喂奶,防止乳汁反流至咽鼓管。吸煙者應戒煙,二手煙暴露會(huì )損傷咽鼓管纖毛功能。過(guò)敏性體質(zhì)者需規避花粉、塵螨等過(guò)敏原,降低黏膜水腫概率。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補充維生素A、D維護黏膜屏障。規律作息與適度運動(dòng)可改善免疫功能,冬季注意防寒保暖。反復發(fā)作者可遵醫囑使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調節劑,但不可自行長(cháng)期服用。
急性期需足療程使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性滲出性中耳炎可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。耳痛明顯者可短期使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀,但須排除鼓膜穿孔。
鼓膜置管術(shù)適用于反復分泌性中耳炎,通過(guò)導管平衡中耳壓力。腺樣體肥大患者需行腺樣體切除術(shù),解除咽鼓管壓迫。鼓室硬化或膽脂瘤病例可能需鼓室成形術(shù),但術(shù)后仍需定期復查防止復發(fā)。
日常應避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等氣壓變化活動(dòng),感冒期間可用偽麻黃堿緩解鼻塞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。兒童患者家長(cháng)需定期帶其復查耳內鏡與聽(tīng)力檢測,觀(guān)察咽鼓管功能恢復情況。若出現耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀持續超過(guò)兩周,須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行聲導抗測試等檢查。
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