耳垂根部長(cháng)硬包可能是皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、脂肪瘤、瘢痕疙瘩或毛囊炎等疾病的表現。皮脂腺囊腫通常由皮脂腺導管阻塞引起，表現為無(wú)痛性圓形腫塊；淋巴結腫大可能與局部感染有關(guān)，觸診質(zhì)地較韌；脂肪瘤為柔軟可移動(dòng)的良性腫瘤；瘢痕疙瘩多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)者；毛囊炎常伴紅腫熱痛。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管阻塞后分泌物潴留形成的囊性病變，好發(fā)于頭面部和耳部。囊腫呈圓形隆起，表面光滑，與皮膚粘連但基底可推動(dòng)，一般無(wú)壓痛。繼發(fā)感染時(shí)可出現紅腫疼痛，偶見(jiàn)白色豆腐渣樣內容物排出。治療需手術(shù)完整切除囊壁，合并感染時(shí)需先使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。

2、淋巴結腫大

耳周淋巴結腫大常見(jiàn)于細菌或病毒感染，如中耳炎、外耳道炎等。腫大的淋巴結質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度好，直徑多小于2厘米，可能伴有觸痛。結核性淋巴結炎病程較長(cháng)，可形成串珠樣改變。治療需針對原發(fā)病，細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片，病毒感染可配合利巴韋林顆粒。

3、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，觸診質(zhì)地柔軟，邊界清楚，活動(dòng)度良好，生長(cháng)緩慢。多發(fā)性脂肪瘤可能與遺傳因素相關(guān)。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，較大或影響外觀(guān)時(shí)可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療，術(shù)后復發(fā)概率較低。

4、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩多見(jiàn)于創(chuàng )傷或穿耳洞后，表現為超出原損傷范圍的紅色隆起硬結，可伴瘙癢或刺痛。治療可采用曲安奈德注射液局部封閉，配合硅酮凝膠外用抑制增生，頑固性病變可聯(lián)合放射治療。瘢痕體質(zhì)者應避免不必要的皮膚損傷。

5、毛囊炎

毛囊炎由細菌感染毛囊引起，典型表現為紅色丘疹伴膿頭，按壓有疼痛感。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體，治療可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴重者口服克拉霉素緩釋片。日常需保持局部清潔，避免擠壓。

發(fā)現耳垂硬包應避免反復觸摸刺激，觀(guān)察腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。若硬包持續增大、出現破潰滲液、伴有發(fā)熱等全身癥狀，或影響聽(tīng)力及面部活動(dòng)時(shí)，應及時(shí)至皮膚科或普外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。