誰(shuí)不適合鼻綜合
鼻綜合手術(shù)不適合存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙、鼻部感染未控制、瘢痕體質(zhì)以及心理預期不合理的患者。
鼻綜合手術(shù)屬于有創(chuàng )性操作，對患者基礎健康狀況有明確要求。嚴重心肺疾病患者術(shù)中可能出現循環(huán)呼吸代償不足，增加麻醉風(fēng)險，術(shù)后恢復期易發(fā)生心肺功能失代償。凝血功能障礙者包括血友病、長(cháng)期服用抗凝藥物人群，術(shù)中出血量可能顯著(zhù)增加，術(shù)后血腫概率升高，影響手術(shù)效果甚至威脅生命安全。急性鼻竇炎、鼻前庭炎等局部感染未控制時(shí)，手術(shù)可能擴散感染灶，導致術(shù)后傷口愈合延遲或植入物相關(guān)感染。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能形成過(guò)度增生的鼻部瘢痕，影響外觀(guān)且難以修復。對手術(shù)效果存在不切實(shí)際幻想或患有體象障礙的患者，即使手術(shù)成功仍可能對結果不滿(mǎn)意，這類(lèi)人群需先進(jìn)行心理評估。
存在以上情況的患者需如實(shí)告知醫生病史，由專(zhuān)業(yè)醫師評估手術(shù)可行性。嚴重心肺疾病患者需經(jīng)內科治療穩定后，由麻醉科會(huì )診確認耐受性。凝血功能障礙者應調整抗凝方案或選擇非手術(shù)方式改善鼻部形態(tài)?；顒?dòng)性感染者須徹底控制炎癥后再考慮手術(shù)。瘢痕體質(zhì)者可嘗試非手術(shù)隆鼻或選擇創(chuàng )傷更小的術(shù)式。心理評估未達標者建議先接受心理咨詢(xún)，待建立合理預期后再行決策。
擬行鼻綜合手術(shù)者術(shù)前需完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)后避免擠壓碰撞鼻部，嚴格遵醫囑使用抗生素預防感染。瘢痕體質(zhì)者拆線(xiàn)后需盡早介入瘢痕軟化治療，如硅酮敷料貼敷或局部注射糖皮質(zhì)激素。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境，定期復診評估恢復情況，出現異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱需立即就醫。
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