心絞痛發(fā)作時(shí)可在醫生指導下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌耗氧量增加等因素有關(guān)，表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。該藥適用于勞力型心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服，起效時(shí)間約1-3分鐘。使用后可能出現頭痛、面部潮紅等副作用，低血壓患者慎用。需注意藥物需避光保存，開(kāi)封后6個(gè)月未用完應丟棄。

二、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量。適用于預防穩定性心絞痛發(fā)作，每日規律服用可維持血藥濃度。青光眼患者禁用，服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓。

三、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率，降低心肌收縮力從而減少氧耗。適合合并高血壓、心動(dòng)過(guò)速的心絞痛患者長(cháng)期使用。用藥期間需監測心率，心率低于50次/分應減量。哮喘、嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，停藥需逐漸減量避免反跳現象。

四、地爾硫卓緩釋膠囊

地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑，可擴張冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈。對血管痙攣性心絞痛效果顯著(zhù)，能改善心肌灌注。常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫、便秘，重度心衰患者慎用。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟傳導阻滯。

五、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險。心絞痛患者若無(wú)禁忌證應長(cháng)期小劑量服用。胃腸道出血風(fēng)險者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，術(shù)前需停藥7-10天。對阿司匹林哮喘、活動(dòng)性潰瘍患者禁用。

心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。日常需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，適量進(jìn)食深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，運動(dòng)前后監測心率變化。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫囑調整用藥方案。