為什么老年婦女容易患老年性陰道炎?

博禾醫生
老年性陰道炎多因雌激素水平下降導致陰道黏膜萎縮、抵抗力減弱引起。常見(jiàn)誘因包括激素變化、局部衛生不良、慢性疾病影響、反復感染、免疫功能下降等。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素分泌顯著(zhù)減少,導致陰道上皮細胞糖原含量降低。陰道乳酸桿菌因缺乏糖原底物而減少,使陰道酸堿值升高,破壞原有微生態(tài)平衡。這種生理性改變使陰道黏膜變薄、彈性減弱,局部防御能力下降。
老年婦女可能因行動(dòng)不便或認知功能減退,忽視會(huì )陰清潔。長(cháng)期使用堿性洗劑、穿不透氣化纖內褲等習慣,會(huì )進(jìn)一步破壞陰道弱酸性環(huán)境。尿失禁患者若未及時(shí)更換護墊,潮濕環(huán)境易滋生致病菌。
糖尿病未控制者陰道糖含量增高,利于念珠菌繁殖。長(cháng)期臥床患者盆腔血液循環(huán)差,黏膜修復能力減弱。心血管疾病需長(cháng)期服用抗凝藥物者,陰道出血風(fēng)險增加可能繼發(fā)感染。
陰道黏膜萎縮后易出現微小裂傷,細菌、念珠菌等病原體更易侵入。部分老年婦女因尿路感染反復使用抗生素,導致陰道菌群紊亂。既往盆腔炎病史者局部免疫功能受損,感染概率增高。
年齡增長(cháng)伴隨胸腺萎縮、T細胞功能減退,黏膜局部免疫球蛋白分泌減少。營(yíng)養不良患者缺乏維生素A、鋅等免疫相關(guān)營(yíng)養素,削弱陰道黏膜屏障功能。自身免疫性疾病患者長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )加重感染風(fēng)險。
老年婦女應選擇棉質(zhì)透氣內褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。適當增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素或歐米伽3脂肪酸的食物??刂苹A疾病如糖尿病,定期婦科檢查。出現分泌物異常、外陰瘙癢或灼痛時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測,可遵醫囑使用雌三醇乳膏、乳酸菌陰道膠囊等藥物,禁止自行沖洗陰道或濫用抗生素。
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