肝膽總管結石如何治療

博禾醫生
膽總管結石是指位于膽總管內的結石,多數膽色素結石或以膽色素為中心的混合結石,主要發(fā)生在膽總管的下端。按照它的來(lái)源可以分做原發(fā)性膽總管結石以及繼發(fā)性膽總管結石。膽管中形成的結石可能成為原發(fā)性膽囊結石,其形成與膽道感染、膽汁堆積、膽道蛔蟲(chóng)密切相關(guān)。膽管內結石來(lái)源于膽囊者,被稱(chēng)為繼發(fā)性膽管結石,其中膽固醇結石多見(jiàn)。
一、肝膽總管結石的鑒別
1、原發(fā)性膽總管結石:主要以膽色素為主要成分的混合型結石,顏色容易出現棕色,容易破裂,不定形顆粒物堆積在膽管內部形成的主要發(fā)病年齡較年輕,部分患者出現過(guò)痙攣或有膽道蛔蟲(chóng)的病史
2、繼發(fā)性膽總管結石:主要原因是膽囊內結石缺損,膽囊結石缺損,膽囊結石缺損,膽囊結石缺損,膽囊結石缺損
二、肝膽總管結石的治療
患有膽總管結石的患者主要是因為出現了疼痛、發(fā)熱或者是黃疸等一些急性膽管炎發(fā)作而就診。急性炎癥的手術(shù)很難判斷結石的明確位置、數量和膽道系統的病理變化,不適合復雜的手術(shù)處理,需要再次手術(shù)的機會(huì )很多。但是,如果患者發(fā)生梗阻或炎癥,保守治療通常很難發(fā)揮作用。因為在急救中恰當把握了手術(shù)和非手術(shù)的關(guān)系,也很重要。在正常情況下,量避免急救手術(shù)。采用非手術(shù)措施,能很好地控制患者的急性炎癥期,緩和患者的癥狀后,選擇手術(shù)時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
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