PPD強陽(yáng)性是什么意思
博禾醫生
肺結核是一種具有很強傳染性的呼吸道疾病,患病之后有低熱午后顯著(zhù)、盜汗、乏力、消瘦等癥狀,但肺結核不能單純的根據癥狀進(jìn)行判斷,還需要對結核菌進(jìn)行測試,發(fā)現體內含有結核菌才能確診患病。那么,ppd強陽(yáng)性是什么意思?
PPD試驗也稱(chēng)結核菌素試驗,PPD試驗陽(yáng)性指感染過(guò)結核分枝桿菌,或者接種過(guò)卡介苗,具體哪個(gè)原因導致無(wú)法判斷。目前對于是否感染過(guò)結核分枝桿菌最主要檢查是T-SPOT試驗,T-SPOT試驗陽(yáng)性提示感染過(guò)結核分枝桿菌。結核分枝桿菌俗稱(chēng)結核桿菌,是引起結核病的病原菌。
肺結核癥狀
1.癥狀
有較密切的結核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱午后為著(zhù)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強,肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿(mǎn),叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結核的分型和分期
1肺結核分型①原發(fā)型肺結核Ⅰ型肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見(jiàn),或僅表現為肺門(mén)和縱隔淋巴結腫大。②血行播散型肺結核Ⅱ型包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,隨病期進(jìn)展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核:兩肺出現大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。③繼發(fā)型肺結核Ⅲ型本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結核:X線(xiàn)常為云絮狀或小片狀浸潤陰影,邊緣模糊滲出性或結節、索條狀增殖性病變,大片實(shí)變或球形病變干酪性—可見(jiàn)空洞或鈣化;慢性纖維空洞型肺結核:多在兩肺上部,亦為單側,大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門(mén)上提,肺門(mén)影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。④結核性胸膜炎Ⅳ型病側胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。
2分期①進(jìn)展期新發(fā)現的活動(dòng)性肺結核,隨訪(fǎng)中病灶增多增大,出現空洞或空洞擴大,痰菌檢查轉陽(yáng)性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。②好轉期隨訪(fǎng)中病灶吸收好轉,空洞縮小或消失,痰菌轉陰,臨床癥狀改善。③穩定期空洞消失,病灶穩定,痰菌持續轉陰性1個(gè)月1次達6個(gè)月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續轉陰1年以上。
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