兒童口腔霉菌感染的原因

博禾醫生
兒童口腔霉菌感染可能由白色念珠菌過(guò)度繁殖、長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、口腔衛生不良、接觸污染物品等原因引起??谇幻咕腥就ǔ1憩F為口腔黏膜白斑、進(jìn)食困難、哭鬧不安等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
白色念珠菌是口腔霉菌感染最常見(jiàn)的致病菌,當口腔內菌群失衡時(shí)可能過(guò)度繁殖??赡芘c哺乳器具消毒不徹底、母親乳頭霉菌感染垂直傳播等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用制霉菌素混懸液或克霉唑口腔藥膜,同時(shí)用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
廣譜抗生素使用超過(guò)1周可能破壞口腔正常菌群平衡。常見(jiàn)于肺炎、中耳炎等疾病治療期間,患兒可能出現舌苔厚膩伴黏膜充血。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用氟康唑口服混懸液,并補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良或患有先天性免疫缺陷病的兒童更易發(fā)生感染??赡馨殡S反復發(fā)熱、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現。除抗真菌治療外,需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。家長(cháng)需定期監測患兒體溫和進(jìn)食量。
奶瓶喂養后未及時(shí)清潔口腔,或夜奶后未漱口可能導致霉菌滋生。表現為頰黏膜和舌面出現凝乳狀白膜。建議每次喂養后用無(wú)菌紗布蘸溫水擦拭口腔,年長(cháng)兒可使用兒童專(zhuān)用漱口水。頑固性感染需配合使用伊曲康唑口服溶液。
啃咬被霉菌污染的玩具、毛巾等物品可能引發(fā)感染。常伴有口角炎或唇周皮疹。需對患兒接觸物品進(jìn)行煮沸消毒,頑固病灶可局部涂抹咪康唑口腔軟膏。家長(cháng)需注意玩具清潔并培養兒童手衛生習慣。
預防兒童口腔霉菌感染需注意哺乳衛生,奶瓶奶嘴每日煮沸消毒,避免與他人共用餐具。母乳喂養前母親應清潔乳頭,人工喂養兒童進(jìn)食后喂少量溫水清潔口腔。加強營(yíng)養補充維生素B族和鐵劑,提高黏膜抵抗力?;純阂挛镄鑶为毲逑床⒃陉?yáng)光下暴曬,治療期間避免攝入高糖食物。若白斑持續3天未消退或出現拒食、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫進(jìn)行真菌培養檢查。
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