判斷女性不育不能輕易得出結論，四診是辨證論治的前提，在診斷女性不育癥時(shí)，必須結合四診探索不育癥的原因、病位、臟腑功能狀況、邪惡的成長(cháng)、病情的回歸和證明特征，準備辨證和立法。

四診，即望、聞、問(wèn)、切，通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)、檢查患者的癥狀、體征，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及其各種表現，幫助判斷疾病的方法，是中醫診斷疾病的傳統手段，女性具有獨特的生理結構和功能，以及生長(cháng)、成長(cháng)、成長(cháng)、老規律，決定了不孕癥的診斷、認證與其他各種疾病的特征不同。

(1)問(wèn)診

①一般問(wèn)診-包括年齡、結婚年齡、未避孕時(shí)間、性生活狀況。

②主證和兼證-原發(fā)還是繼發(fā)不育？詢(xún)問(wèn)月經(jīng)，包括初潮年齡和期限、量、顏色、質(zhì)量在內的帶下是否有異常。

③問(wèn)病史-妊娠史、流產(chǎn)史、流產(chǎn)方式、難產(chǎn)史、腹部手術(shù)史及其他病史。

④問(wèn)家人-了解父母、兄弟、姐妹是否有同樣的病史。

⑤詢(xún)問(wèn)配偶-夫妻是否同居，夫妻感情，配偶是否有生育史，是否有妊娠史等。

(2)望診

望診主要是觀(guān)察患者的神、顏色、形態(tài)和分泌物、排泄物等。對于不孕者來(lái)說(shuō)，特別重要的是

①望形態(tài)——主要是望形體肥胖、過(guò)度肥胖和多毛患者，多囊卵巢綜合征的可能性很高。

②月經(jīng)-包括期間、量、色、質(zhì)、血塊。

③希望帶下-包括量、顏色、質(zhì)量等。

④望陰—望外陰發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形，陰毛是否茂密或稀疏，陰道宮頸是否潰爛，有無(wú)畸形等。

⑤看乳房-看乳房發(fā)育是否正常，有無(wú)溢乳。

（3）聞診

包括聞聲音氣息，特別是月經(jīng)帶下有無(wú)特殊氣味。

(4)切斷診斷

、觸摸腹部、西醫婦科檢查也在切診范圍內。

①切脈-月經(jīng)接近或清潔，滑脈多見(jiàn)，但脈律均勻。帶下脈多見(jiàn)于弦的滑動(dòng)數。妊娠脈多為滑動(dòng)，尺脈不斷推動(dòng)。尺脈急如切繩轉珠，脈看浮數散亂，為臨產(chǎn)離經(jīng)脈，是生產(chǎn)的時(shí)候。

②觸摸腹部-觸摸腹部接受診察，知道是否觸摸疼痛，是否有塊。懷孕后，可以觸摸腹部了解子宮的大小是否與懷孕月份一致，胎位是否正常。此外，配合西醫婦檢查，了解子宮的大小、位置、附件是否有塊、是否有觸痛等。

對于兼有乳房癥狀的患者，乳房接觸也是必要的。

溫暖注意:不孕臨時(shí)診斷時(shí)，四診斷的運用，根據病證的不同，重點(diǎn)是四診共參，局部與整體相結合，更全面、系統地了解病情，從復雜癥狀中探索病因、病位、病性，尋求正確的診斷。