女性不育應進(jìn)行婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測和宮腔鏡檢查等。女性不育可能與內分泌失調、輸卵管阻塞、子宮內膜異常、排卵障礙、免疫因素等原因有關(guān)，需根據具體病因選擇針對性檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是評估女性生殖系統健康狀況的基礎項目，包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診與觸診。醫生會(huì )觀(guān)察有無(wú)先天性畸形、炎癥或腫瘤病變，同時(shí)通過(guò)雙合診判斷子宮位置、大小及附件區是否存在包塊。對于存在異常陰道分泌物或接觸性出血的患者，可能需同步進(jìn)行白帶常規檢查或宮頸癌篩查。

2、激素水平檢測

性激素六項檢查通常在月經(jīng)周期第2-5天采血，包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。這些指標能反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能，幫助診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病。甲狀腺功能五項和抗苗勒管激素檢測也可作為補充評估依據。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，通過(guò)向宮腔注入造影劑并在X光下觀(guān)察其流動(dòng)情況，能直觀(guān)顯示輸卵管是否通暢及宮腔形態(tài)。對于碘過(guò)敏者可采用超聲造影，而腹腔鏡通染液試驗兼具診斷和治療價(jià)值，能同時(shí)處理發(fā)現的盆腔粘連或子宮內膜異位病灶。

4、排卵監測

基礎體溫測定需連續測量3個(gè)月經(jīng)周期，排卵后體溫上升0.3-0.5℃并持續12-14天。經(jīng)陰道超聲從月經(jīng)第10天開(kāi)始隔日監測，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況及子宮內膜厚度。尿黃體生成素試紙能預測排卵時(shí)間，結合血清孕酮檢測可確認黃體功能是否健全。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔形態(tài)、內膜狀況及輸卵管開(kāi)口，可診斷子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜息肉等病變。檢查通常在月經(jīng)干凈后1周內進(jìn)行，必要時(shí)可同步進(jìn)行診刮術(shù)獲取內膜組織送病理檢查，以排除子宮內膜結核或非典型增生等疾病。

建議備孕女性提前3個(gè)月補充葉酸，保持體重指數在18.5-23.9之間，避免接觸放射線(xiàn)和有毒化學(xué)物質(zhì)。規律作息有助于維持正常月經(jīng)周期，每周3-5次中等強度運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。發(fā)現月經(jīng)紊亂或異常腹痛應及時(shí)就診，35歲以上女性試孕半年未成功即應開(kāi)始系統評估。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，部分項目要求空腹或提前排空膀胱，具體準備事項需遵醫囑執行。