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從陰道排液診斷宮頸癌

腫瘤科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#宮頸癌#陰道

陰道排液可能是宮頸癌的表現之一,但并非特異性癥狀,需結合其他檢查綜合判斷。宮頸癌的診斷需通過(guò)婦科檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查等明確。

陰道排液是宮頸癌患者常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現為白色或血性分泌物,可能伴有腥臭味。早期宮頸癌可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展,陰道排液量可能逐漸增多,顏色可能從白色變?yōu)檠?。部分患者可能伴隨接觸性出血、不規則陰道出血等癥狀。陰道排液的性質(zhì)與宮頸癌的分期有關(guān),晚期患者可能出現大量膿性或米湯樣排液,伴有惡臭。

除宮頸癌外,陰道排液還可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內膜病變等疾病有關(guān)。細菌性陰道病常表現為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥味,滴蟲(chóng)性陰道炎多為黃綠色泡沫狀分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病則呈現白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物。宮頸息肉、宮頸糜爛等良性病變也可能導致陰道排液增多。子宮內膜癌、輸卵管癌等惡性腫瘤同樣可能引起陰道排液癥狀。

出現異常陰道排液應及時(shí)就醫檢查,醫生會(huì )根據患者年齡、癥狀特點(diǎn)、婦科檢查所見(jiàn)等情況選擇適當的輔助檢查。宮頸細胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的基本方法,HPV檢測有助于評估患病風(fēng)險,陰道鏡檢查可發(fā)現可疑病灶并指導活檢。組織病理學(xué)檢查是確診宮頸癌的金標準,通過(guò)宮頸活檢或錐切獲取組織標本進(jìn)行病理診斷。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI有助于評估腫瘤范圍及轉移情況。

預防宮頸癌應定期進(jìn)行宮頸癌篩查,建議21歲以上或有性生活史的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗可有效預防高危型HPV感染,降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險。保持單一性伴侶、使用避孕套、避免過(guò)早性生活及吸煙等都有助于減少宮頸癌發(fā)生。出現異常陰道排液、不規則陰道出血等癥狀時(shí)應盡早就醫,避免延誤診斷和治療。治療后的患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng),監測復發(fā)情況。

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