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藥物治療宮頸癌的注意事項

腫瘤科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#宮頸癌#宮頸

藥物治療宮頸癌需嚴格遵醫囑,注意藥物不良反應、禁忌證及個(gè)體化治療方案。常用藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、貝伐珠單抗注射液、拓撲替康膠囊、帕博利珠單抗注射液等,需結合患者病理分型、分期及身體狀況選擇。

1、順鉑注射液

順鉑注射液屬于鉑類(lèi)化療藥物,適用于晚期或復發(fā)轉移性宮頸癌。該藥通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA結構抑制增殖,常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制及腎毒性。用藥期間需監測血常規、腎功能,配合水化治療降低腎損傷風(fēng)險。對鉑類(lèi)藥物過(guò)敏或腎功能?chē)乐夭蝗呓谩?/p>

2、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液為微管穩定劑,多與順鉑聯(lián)用于宮頸癌一線(xiàn)化療??赡芤l(fā)過(guò)敏反應、周?chē)窠?jīng)病變和脫發(fā),預處理需使用地塞米松及抗組胺藥。治療期間出現手足麻木需及時(shí)告知醫生,嚴重骨髓抑制患者需調整劑量。

3、貝伐珠單抗注射液

貝伐珠單抗注射液為抗血管內皮生長(cháng)因子靶向藥,適用于持續性或轉移性宮頸癌??赡芤鸶哐獕?、蛋白尿和出血傾向,用藥前需控制血壓在正常范圍。近期有重大手術(shù)或咯血史患者禁用,治療期間避免侵入性操作。

4、拓撲替康膠囊

拓撲替康膠囊是拓撲異構酶抑制劑,用于鉑類(lèi)耐藥復發(fā)宮頸癌。主要不良反應為骨髓抑制和腹瀉,需定期檢查血象。重度中性粒細胞減少患者應延遲給藥,同時(shí)避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。

5、帕博利珠單抗注射液

帕博利珠單抗注射液為PD-1抑制劑,適用于PD-L1陽(yáng)性晚期宮頸癌??赡苷T發(fā)免疫相關(guān)肺炎、結腸炎等不良反應,出現咳嗽、腹瀉需立即就醫。自身免疫性疾病活動(dòng)期患者禁用,治療前需進(jìn)行PD-L1檢測。

宮頸癌藥物治療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素C和維生素B族。避免辛辣刺激食物,每日飲水不少于2000毫升。治療前后定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)評估療效,出現發(fā)熱、出血等異常及時(shí)就診。保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠有助于減輕治療副作用。心理疏導與家屬陪伴對改善治療依從性具有重要作用。

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