兒童風(fēng)濕性心臟病的簡(jiǎn)介

博禾醫生
風(fēng)濕性心瓣膜病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)濕性心臟病,是風(fēng)濕熱引起的慢性心瓣膜病變。風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌感染有關(guān),是機體對溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種變態(tài)反應和自家免疫反應。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕病癥狀之一。
兒童和青少年中發(fā)病率高,5~15歲多見(jiàn)。早期有鏈球菌感染史如猩紅熱、上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴結炎等。1~4周后又出現發(fā)熱、多汗、疲乏、心慌、面色蒼白、食欲不振、游走性關(guān)節痛、皮下結節或皮下紅斑、舞蹈癥等,并可進(jìn)一步累及心臟發(fā)生心肌炎。風(fēng)濕熱是一種慢性病,往往反復發(fā)作?;疾『?5~50%的患兒可遺留心臟瓣膜永久性損害,以至影響到成年期健康,因此,對小兒風(fēng)濕性心臟病必須早期診斷,徹底治療,切莫掉以輕心。
風(fēng)濕性心臟病與“二尖瓣“關(guān)系如何?
“二尖瓣“是左心房和左心室通道上的一扇門(mén),因為有兩個(gè)門(mén)板(瓣),故名“二尖瓣“。它的任務(wù)是根據需要按時(shí)開(kāi)關(guān):當左心房的血要進(jìn)入左心室時(shí)門(mén)就打開(kāi),當左心室收縮把血擠入主動(dòng)脈時(shí)門(mén)就關(guān)上,防止血液逆流回心房?;硷L(fēng)濕性心臟病的人,二尖瓣首先受到侵犯,使門(mén)的開(kāi)關(guān)失靈,要關(guān)時(shí)關(guān)不緊,要開(kāi)時(shí)開(kāi)不大。關(guān)不緊醫學(xué)上叫做“二尖瓣閉合不全“,開(kāi)不大叫做“二尖瓣狹窄“,這兩種情況都會(huì )造成血液運行不正常,統稱(chēng)為“二尖瓣病“。
除二尖瓣外,心臟還有性質(zhì)與作用和它類(lèi)似的另外三座“門(mén)“:一座是右心房和右心室之間的“三尖瓣“;另一座在左心室出口處,相當于左心室的前門(mén),與主動(dòng)脈相連接,叫做“主動(dòng)脈瓣“;還有一座在右心室出口處,是右心室的前門(mén),與肺動(dòng)脈相連接,叫“肺動(dòng)脈瓣“?;硷L(fēng)濕性心臟病時(shí),除侵犯二尖瓣外,也影響其余三個(gè)瓣,但機會(huì )要少。按其可能性排列,其順序為主動(dòng)脈瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣。
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