宮頸癌可通過(guò)陰道鏡檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長(cháng)期服用避孕藥等因素有關(guān)。

1、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的重要手段，通過(guò)放大觀(guān)察宮頸表面血管和上皮結構，可發(fā)現可疑病變區域。檢查時(shí)醫生會(huì )使用醋酸溶液涂抹宮頸，異常區域會(huì )呈現白色改變。對于可疑病灶可在陰道鏡引導下進(jìn)行活檢，提高診斷準確性。陰道鏡檢查無(wú)須住院，操作時(shí)間通常為10-15分鐘，檢查后可能有輕微出血或不適感。

2、宮頸細胞學(xué)檢查

宮頸細胞學(xué)檢查即常說(shuō)的宮頸刮片檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該方法能早期發(fā)現宮頸上皮內瘤變等癌前病變，建議21歲以上女性定期檢查。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗或使用藥物。檢查結果異常時(shí)需結合HPV檢測或陰道鏡檢查進(jìn)一步評估，部分患者可能需要重復檢查以明確診斷。

3、HPV檢測

高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素，HPV檢測可發(fā)現16型、18型等高危病毒。檢測方法包括雜交捕獲法、PCR擴增法等，常與細胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次HPV檢測，持續陽(yáng)性者需密切隨訪(fǎng)。目前已有HPV疫苗可預防相關(guān)病毒感染，但接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

4、影像學(xué)檢查

對于確診宮頸癌的患者，需進(jìn)行盆腔MRI、CT或PET-CT等影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。MRI能清晰顯示腫瘤大小、宮旁浸潤及淋巴結轉移情況，是分期檢查的首選。CT有助于發(fā)現遠處轉移病灶，PET-CT對檢測微小轉移灶具有優(yōu)勢。影像學(xué)檢查結果將直接影響治療方案選擇，早期患者以手術(shù)為主，晚期患者多采用放化療綜合治療。

5、病理活檢

病理活檢是確診宮頸癌的金標準，通過(guò)宮頸錐切或穿刺獲取組織標本進(jìn)行病理診斷?；顧z可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤深度，常見(jiàn)病理類(lèi)型為鱗狀細胞癌和腺癌。根據國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標準，活檢結果結合影像學(xué)檢查可確定臨床分期。對于年輕患者，活檢時(shí)需注意保留生育功能的可能性，部分早期患者可選擇宮頸錐切等保守性手術(shù)。

宮頸癌患者在治療期間應注意保持會(huì )陰部清潔，避免性生活直至醫生評估可以恢復。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素和膳食纖維，避免辛辣刺激性食物。治療后需定期隨訪(fǎng)，前2年每3-6個(gè)月復查一次，包括婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學(xué)評估。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善治療后生活質(zhì)量，出現異常陰道出血或疼痛等癥狀應及時(shí)就醫。