惡露重復可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內分泌失調等因素有關(guān)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的分泌物，正常持續4-6周，若反復出現或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)需及時(shí)就醫。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露重復，常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多或產(chǎn)程延長(cháng)等情況。子宮復舊不良時(shí)，惡露量多且持續時(shí)間長(cháng)，可能伴有下腹墜痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮恢復情況，醫生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，同時(shí)配合低頻脈沖電刺激治療。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)胎膜未完全排出會(huì )持續刺激子宮出血，表現為惡露反復且含血塊，可能伴隨發(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現宮腔殘留物，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預防感染，必要時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素。

3、產(chǎn)褥感染

生殖系統感染會(huì )引起惡露異味、顏色異常并反復出現，多伴有下腹痛和體溫升高。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等，醫生可能開(kāi)具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需保持會(huì )陰清潔，每日用碘伏消毒液沖洗。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或遺傳性凝血因子缺乏會(huì )導致惡露淋漓不盡，血液檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。需輸注凝血酶原復合物或血小板，口服氨甲環(huán)酸片止血，并監測血紅蛋白變化，避免發(fā)生失血性貧血。

5、內分泌失調

產(chǎn)后激素水平紊亂可能影響子宮內膜修復，導致惡露反復，常見(jiàn)于哺乳期泌乳素水平過(guò)高者?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查評估，醫生可能建議使用戊酸雌二醇片調節內分泌，哺乳期患者需選用不影響乳汁分泌的藥物。

產(chǎn)后應每日觀(guān)察惡露顏色、氣味和量的變化，使用專(zhuān)用產(chǎn)褥墊并定時(shí)更換。保持會(huì )陰干燥清潔，6周內避免盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮。如惡露突然增多、出現發(fā)熱或腹痛加劇，須立即就診婦科進(jìn)行超聲和血常規檢查。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，但需注意乳頭清潔以防感染。