早產(chǎn)的癥狀主要有規律宮縮、陰道分泌物增多或性狀改變、下腹部或腰背部持續性疼痛、胎膜早破、陰道出血等。早產(chǎn)通常由感染、子宮過(guò)度擴張、宮頸機能不全、胎盤(pán)異常、妊娠期高血壓疾病等因素引起，可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等方式干預。

1、規律宮縮

妊娠滿(mǎn)28周不足37周出現規律宮縮是早產(chǎn)的核心癥狀，表現為每10分鐘至少1次且持續30秒以上的子宮收縮，可能伴隨下腹發(fā)緊或墜脹感。這種情況多與絨毛膜羊膜炎、尿路感染等生殖道感染有關(guān)，也可能因多胎妊娠導致子宮過(guò)度牽張。孕婦需立即臥床休息并記錄宮縮頻率，醫生可能使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，必要時(shí)聯(lián)合頭孢呋辛酯片控制感染。

2、陰道分泌物改變

分泌物突然增多呈水樣、黏液狀或帶血絲需警惕早產(chǎn)征兆，常見(jiàn)于細菌性陰道病或胎膜早破初期。B族鏈球菌感染可能引發(fā)宮頸黏液栓脫落，表現為粉紅色果凍狀分泌物。孕婦應避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養，醫生可能根據結果選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道泡騰片進(jìn)行局部治療。

3、持續性疼痛

下腹部鈍痛或腰骶部壓迫感持續不緩解提示子宮敏感性增高，可能由子宮肌瘤紅色變性或胎盤(pán)早剝引起。疼痛往往從后背輻射至腹股溝，改變體位不能緩解。需立即進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，臨床常用硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。

4、胎膜早破

突然出現不可控的陰道流液且pH試紙變藍，提示未足月胎膜早破。這種情況常見(jiàn)于維生素C缺乏導致的胎膜脆性增加，或解脲支原體感染引發(fā)的胎膜炎癥。孕婦需保持會(huì )陰清潔并絕對臥床，醫生會(huì )使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，同時(shí)用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

5、陰道出血

無(wú)痛性鮮紅色出血可能提示前置胎盤(pán)，伴隨血塊的腹痛出血需警惕胎盤(pán)早剝。出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)胎兒缺氧風(fēng)險顯著(zhù)增加。需緊急進(jìn)行血紅蛋白檢測和凝血功能評估，臨床常采用醋酸去氨加壓素注射液改善凝血功能，嚴重時(shí)需輸注人纖維蛋白原進(jìn)行支持治療。

出現早產(chǎn)征兆時(shí)應立即采取左側臥位減少子宮壓力，避免性生活及重體力勞動(dòng)。每日飲水不少于2000毫升預防尿路感染，注意觀(guān)察分泌物性狀和宮縮頻率。建議每周進(jìn)行宮頸長(cháng)度測量，適當補充鈣鎂制劑降低子宮肌層興奮性。若宮縮頻率增加或出現破水現象，須即刻就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理，必要時(shí)住院保胎治療。保持情緒穩定對延緩分娩進(jìn)展有積極作用，可通過(guò)深呼吸訓練緩解焦慮情緒。