睜著(zhù)眼睛睡覺(jué)是怎么回事?

博禾醫生
睜著(zhù)眼睛睡覺(jué)可能是由眼瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性眼瞼畸形、重癥肌無(wú)力等原因引起的,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。睜著(zhù)眼睛睡覺(jué)在醫學(xué)上稱(chēng)為眼瞼閉合不全,指睡眠時(shí)上下眼瞼不能完全閉合,導致部分眼球暴露。
眼瞼閉合不全可能與衰老導致的眼瞼皮膚松弛有關(guān),通常表現為睡眠時(shí)眼瞼無(wú)法完全閉合但無(wú)其他不適。這種情況一般無(wú)須特殊治療,睡前可使用人工淚液凝膠預防角膜干燥,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
面神經(jīng)麻痹可能導致眼輪匝肌功能障礙,通常伴隨口角歪斜、皺眉困難等癥狀。急性期可遵醫囑使用潑尼松片、甲鈷胺片、阿昔洛韋片等藥物,配合眼部潤滑劑保護角膜。若長(cháng)期未恢復需考慮眼瞼縫合術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺功能異常引起的眼球突出可能導致眼瞼閉合不全,常伴有眼瞼退縮、復視等癥狀。需先控制甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調節激素水平,嚴重眼球突出者可考慮眼眶減壓手術(shù)。
先天性眼瞼缺損或縮短可能導致自幼出現的眼瞼閉合不全,通常不伴隨其他癥狀。輕度可通過(guò)夜間佩戴濕房鏡保護角膜,重度需進(jìn)行眼瞼成形術(shù)或植皮術(shù)修復眼瞼結構。
重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂可能在夜間表現為閉合不全,常伴隨晨輕暮重的肌無(wú)力癥狀。需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導,嚴重者需聯(lián)合潑尼松片或他克莫司膠囊進(jìn)行免疫抑制治療。
建議存在睜眼睡覺(jué)現象的人群避免睡眠環(huán)境干燥,可使用加濕器保持空氣濕度。白天注意減少電子屏幕使用時(shí)間,適當冷敷緩解眼部疲勞。若伴隨視力模糊、眼部疼痛或充血等癥狀,應及時(shí)就診眼科排查角膜損傷。嬰幼兒出現該癥狀需盡早就醫,避免長(cháng)期角膜暴露導致視力發(fā)育異常。
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