遠視與斜視是什么

博禾醫生
遠視與斜視是兩種常見(jiàn)的眼科疾病,遠視指平行光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜后方導致視遠物清晰但視近物模糊,斜視指雙眼視軸不平行導致眼球偏斜。遠視可能由眼球前后徑過(guò)短或屈光力不足引起,斜視可能與眼外肌功能異常、神經(jīng)支配失調或屈光不正有關(guān)。
遠視屬于屈光不正的一種,患者通常表現為視近物模糊、閱讀困難、眼疲勞或頭痛。兒童高度遠視可能誘發(fā)調節性?xún)刃币?。輕度遠視可通過(guò)自身調節代償,中高度遠視需佩戴凸透鏡矯正。常用矯正鏡片包括球面鏡、非球面鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。若合并弱視需配合遮蓋療法或視覺(jué)訓練。
斜視根據偏斜方向分為內斜視、外斜視和垂直斜視。先天性斜視多與眼外肌解剖異常相關(guān),獲得性斜視可能由屈光參差、顱腦外傷或全身性疾病導致。典型癥狀包括復視、代償性頭位及立體視功能喪失。治療需根據類(lèi)型選擇三棱鏡矯正、肉毒毒素注射或眼肌手術(shù),如直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。
未矯正的遠視可能因過(guò)度調節引發(fā)調節性?xún)刃币?,尤其在兒童視覺(jué)發(fā)育期。此類(lèi)患者需優(yōu)先矯正屈光不正,部分病例斜視可隨遠視矯正自行緩解。若斜視持續存在,需考慮非調節性因素并聯(lián)合手術(shù)治療。
遠視通過(guò)驗光檢查可確診,需散瞳驗光排除調節干擾。斜視診斷需進(jìn)行角膜映光法、遮蓋-去遮蓋試驗及同視機檢查,必要時(shí)行眼球運動(dòng)電生理檢測。兩者均需評估雙眼視功能狀態(tài)。
兒童應定期進(jìn)行視力篩查,3歲前完成首次眼科檢查。保持閱讀距離30厘米以上,避免持續近距離用眼。出現視物重影、頻繁瞇眼或眼球偏斜時(shí)應及時(shí)就診。
遠視與斜視患者需遵醫囑定期復查,矯正視力后仍需堅持視覺(jué)訓練。日常注意用眼衛生,保證充足光照,補充富含維生素A及葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,每用眼40分鐘應遠眺放松5分鐘。兒童患者家長(cháng)需監督遮蓋治療執行情況,觀(guān)察眼球位置變化。
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