眼睛的影子是怎樣治療的?

博禾醫生
眼睛的影子通常是指飛蚊癥,可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。飛蚊癥可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過(guò)激光將混濁的玻璃體纖維汽化,減輕視覺(jué)干擾。該治療對玻璃體后脫離導致的漂浮物效果較好,術(shù)后可能出現短暫光敏感或輕微出血。需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生評估后操作,避免損傷視網(wǎng)膜。
玻璃體切除術(shù)用于嚴重飛蚊癥或合并視網(wǎng)膜病變者,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)切除玻璃體并替換為平衡鹽溶液。該方式可徹底清除混濁物,但存在視網(wǎng)膜脫離、白內障等風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位1-2周,定期復查眼底情況。
碘化鉀滴眼液可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,卵磷脂絡(luò )合碘片能改善玻璃體代謝。氨碘肽滴眼液適用于炎癥性飛蚊癥,需配合抗炎治療。藥物療效有限,主要作為輔助手段。
針對視網(wǎng)膜裂孔導致的飛蚊癥,需采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。治療前需散瞳檢查,術(shù)后可能出現暫時(shí)性視物模糊。該方式不能消除已有漂浮物,但可預防病情惡化。
生理性飛蚊癥若無(wú)視力下降或閃光感,通常無(wú)須特殊治療。建議每6-12個(gè)月復查眼底,避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊。突然增多黑影或伴閃光需立即就診,排查視網(wǎng)膜病變。
飛蚊癥患者應避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,控制血糖血壓。若黑影影響生活質(zhì)量,建議至眼科完善光學(xué)相干斷層掃描、B超等檢查,根據病因選擇個(gè)體化方案。日常注意避免揉眼或劇烈晃動(dòng)頭部,出現視物變形、視野缺損等需緊急就醫。
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